摘要：目的 对比利福平与利福喷丁在老年肺结核治疗中的临床效果.方法 回顾性收集2020年1月至2022年12月就诊于浙江中医药大学附属丽水中医院结核科的218例老年肺结核患者的临床资料进行分析,按照应用药物不同分为利福平组(109例)和利福喷丁组(109例).2组患者均接受常规抗结核治疗,利福平组患者在常规治疗基础上加用利福平,利福喷丁组患者在常规治疗基础上加用利福喷丁.疗程均为6～12个月.比较2组患者的临床基线资料、不良反应发生情况、服药依从性、疗效.结果 2组患者临床基线资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).利福平组不良反应发生率高于利福喷丁组[17.4％(19/109)比 8.2％(9/109)],差异有统计学意义(x2=4.098,P=0.043).利福平组 Morisky 用药依从性量表评分高于利福喷丁组,差异有统计学意义(P＜0.05).利福平组治疗成功率高于利福喷丁组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利福喷丁与利福平在治疗老年肺结核中效果相当且具有较高安全性,在老年肺结核抗结核方案选择上可应用利福喷丁替代利福平.

摘要：目的 分析血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、白细胞介素6(IL-6)在2型糖尿病(T2DM)合并不同程度非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中的临床应用价值.方法 选取2023年1-12月在黑龙江省哈尔滨市第一医院住院及门诊就诊的T2DM及T2DM合并NAFLD患者(病例组,90例)和同期体检健康者30例作为研究对象.本研究将30例同期体检健康者设为A组,病例组根据肝脏彩色多普勒超声及肝功能检测结果分为B组、C组、D组,各30例;B组为T2DM不合并NAFLD患者,C组为T2DM合并NAFLD但无肝功能异常患者,D组为T2DM合并NAFLD同时伴肝功能异常患者.比较各组25-(OH)D、IL-6水平变化并分析其与相关代谢指标之间的相关性.结果 D组血清25-(OH)D水平明显低于A、B、C组,IL-6水平明显高于 A、B、C 组[25-(OH)D:(12.3±5.9)μg/L 比(23.7±2.5)、(20.0±5.2)、(16.0±3.1)μg/L;IL-6:(12.9±4.8)ng/L 比(3.8±2.0)、(5.5±3.0)、(8.0±5.3)ng/L],差异均有统计学意义(均 P＜0.05).C组血清25-(OH)D水平低于A、B组,IL-6水平高于A、B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组血清25-(OH)D水平低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清25-(OH)D水平与IL-6、体重、体重指数、腰围、臀围、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈负相关(均P＜0.05);IL-6水平与体重、体重指数、腰围、臀围、HbA1c、空腹血糖、2 hPG、ALT、AST、γ-GGT、总胆固醇、甘油三酯、β2微球蛋白、血肌酐、FINS、HOMA-IR均呈正相关(均P＜0.05).结论 T2DM合并NAFLD患者血清25-(OH)D水平明显降低、IL-6水平明显升高.血清25-(OH)D与IL-6水平与多项代谢指标相关,联合检测两项指标有助于早期监测病情,有利于及时采取措施阻止或延缓T2DM合并NAFLD的发生发展.

摘要：炎症和免疫问题是引起多种疾病的重要机制.药物治疗是主要方式,其虽具有使用便捷、成本低、疗效明显等优势,但也存在对肝肾等器官的损伤以及药物不良反应等风险.需要探索其他治疗方式.利多卡因是一种常用的局部麻醉药,近年来在炎症性疾病和免疫性疾病的研究中受到关注.研究表明利多卡因能减轻炎症和疼痛症状,并调节免疫系统功能以改善炎症性疾病和抑制免疫性疾病的发生发展.本综述总结了利多卡因的药理学机制、临床应用(尤其是在炎症和免疫性疾病方面)以及其安全性和有效性,为利多卡因进一步研究和应用提供参考依据.

摘要：骨折通常会导致血管断裂和软组织损伤,患处缺血、缺氧以及氧化应激反应.氧化应激过程中,活性氧作为第二信使参与激活信号转导通路.在活性氧的参与下,线粒体氧化应激异常、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1/核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件信号通路、核因子κB信号通路以及沉默交配型信息调节因子2同源蛋白1-叉头框转录因子O信号通路均可以调控成骨细胞、破骨细胞的增殖与凋亡,进而影响骨折愈合的进程.近年来,线粒体功能研究兴起,氧化应激相关信号通路与骨折愈合的相关研究不断取得进展.深入研究线粒体氧化应激以及相关信号转导的靶点与机制可进一步理解骨髓间充质干细胞的成骨分化、成骨细胞活性和破骨细胞凋亡,为临床骨折的治疗提供理论依据.

摘要：目的 探讨通冠益心方治疗冠状动脉痉挛性心绞痛(VSA)的临床效果.方法 选取2022年9月至2023年9月于浙江省杭州市中医院就诊的VSA患者96例,采用简单化随机分组方法分为观察组和对照组,各48例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予通冠益心方治疗,2组均连续治疗2个月.治疗期间,对照组剔除2例,观察组脱落2例.观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、中医证候评分、血管内皮功能、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、心肌微循环指标(左回旋支、前降支、右冠状动脉的校正时间流帧计数)及临床疗效.结果 治疗后,2组中医证候评分、血清丙二醛水平、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、左回旋支校正时间流帧计数、前降支校正时间流帧计数、右冠状动脉校正时间流帧计数水平均低于/少于/短于治疗前,且观察组均低于/少于/短于对照组(均P＜0.05).治疗后2组血清一氧化氮、超氧化物歧化酶水平、SAQ评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P＜0.05).治疗后观察组总有效率高于对照组[95.6％(44/46)比82.6％(38/46)](P＜0.05).结论 通冠益心方可以改善VSA患者血管内皮功能并改善心肌微循环.

摘要：目的 探讨泛免疫炎症值(PIIV)与老年慢性心力衰竭患者左心室重构及不良预后的相关性.方法 本研究为回顾性分析.收集中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院2020年1月至2021年12月收治的老年慢性心力衰竭患者150例作为慢性心力衰竭组.另收集同期于本院进行体检的150例相对健康老年志愿者为对照组.慢性心力衰竭组再依据PIIV高低分为亚组.比较不同组间临床资料差异,同时分析PIIV与心室重构相关指标的相关性及其预测老年慢性心力衰竭患者左心室重构的效能,同时分析老年慢性心力衰竭患者左心室重构相关因素.结果 慢性心力衰竭组患者PIIV显著高于对照组[687.4(472.1,856.9)比305.1(185.4,440.6)],差异有统计学意义(P＜0.05).根据慢性心力衰竭组PIIV的中位数将慢性心力衰竭组患者分为低PIIV组(PIIV≤687.4,75例)和高PIIV组(PIIV＞687.4,75例).高PIIV组患者的左心室重构发生率、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV)高于/大于低PIIV组,而左心室射血分数(LVEF)低于低PIIV组[61.3％(46/75)比41.3％(31/75)、(198±17)ml 比(186±12)ml、(230±15)ml 比(219±14)ml、(42±11)％比(47±8)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).高PIIV组患者的再发心力衰竭和心源性再住院率高于低PIIV组[54.7％(41/75)比33.3％(25/75)、41.3％(31/75)比 22.7％(17/75)],差异均有统计学意义(均 P＜0.05).PIIV 与 LVESV和 LVEDV 呈明显正相关(r=0.502、0.542,均 P＜0.001),与 LVEF 呈明显负相关(r=-0.533,P＜0.001).PIIV预测老年慢性心力衰竭患者左心室重构的受试者工作特征曲线下面积为0.869,95％置信区间:0.822～0.916.多因素COX回归分析结果显示PIIV、纽约心脏病协会心功能分级和N末端B型脑钠肽前体均为慢性心力衰竭组患者左心室重构的影响因素(均P＜0.05).结论 PIIV在评估老年慢性心力衰竭患者左心室重构方面具有良好的预测价值.

摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓患者血清血管生成素2(Ang-2)和应激诱导蛋白2(Sesn2)的水平变化及其与临床预后的相关性.方法 前瞻性选取贵州医科大学附属白云医院2022年8月至2024年3月接受静脉溶栓治疗的105例AIS患者.于入院时检测血清Ang-2、Sesn2水平,并于溶栓后3个月评估患者预后情况.比较不同病情程度及不同预后患者血清Ang-2、Sesn2水平,分析血清Ang-2、Sesn2水平与AIS患者临床预后的关系并探讨对患者临床预后的预测价值.结果 重度组(30例)血清Ang-2、Sesn2 高于中重度组(46 例)、中度组(29 例)[(32±6)ng/L 比(29±5)、(24±5)ng/L,(16±3)μg/L 比(12±4)、(10±3)μg/L],且中重度组均高于中度组(均P＜0.05).溶栓后3个月,105例患者中45例预后不良.预后不良组血清Ang-2、Sesn2、D-二聚体水平及病情程度为重度的患者占比高于预后良好组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病情程度为重度、D-二聚体、Ang-2、Sesn2水平均为临床预后的影响因素(均P＜0.05);限制性立方样条模型分析显示,AIS患者临床预后与血清Ang-2、Sesn2水平的关联均呈非线性曲线型剂量反应关系(均P＜0.05),血清Ang-2、Sesn2对AIS患者临床预后存在正向交互作用(截断值分别为28.18 ng/L、12.61 μg/L);绘制列线图,AIS患者血清Ang-2、Sesn2水平辅助病情程度、D-二聚体水平预测临床预后风险模型的一致性指数为0.975(95％置信区间:0.951～0.999),区分度良好;绘制决策曲线,血清Ang-2、Sesn2辅助病情程度、D-二聚体水平绘制的决策曲线净收益率更高,最大净收益率为0.429.结论 AIS患者病情越严重血清Ang-2、Sesn2水平越高,当治疗前血清Ang-2、Sesn2水平分别＞28.18 ng/L、12.61 μg/L时,可能提示临床预后不良高风险,血清Ang-2、Sesn2水平与病情程度、D-二聚体水平联合可提高对AIS患者临床预后的预测价值.

摘要：目的 探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染患者的临床效果.方法 收集2021年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京安贞医院妇科门诊就诊的女性宫颈HR-HPV持续感染(≥1年)患者120例,搜集患者临床资料进行回顾性分析.根据患者意愿选择的治疗方式分为观察组和对照组,各60例.对照组给予生活方式干预,包括健康的生活方式、适当锻炼身体、增强机体免疫力;观察组在生活方式干预基础上采用Nr-CWS外敷子宫颈治疗,10次为1个疗程.治疗结束后6、12个月分别评估2组疗效.结果 治疗后6、12个月,观察组总有效率均明显高于对照组[63.3％(38/60)比 18.3％(11/60)、73.3％(44/60)比 35.0％(21/60)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后6、12个月不同HPV亚型患者疗效(总有效率)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 外用Nr-CWS治疗女性宫颈HR-HPV持续感染效果显著.

摘要：急性心肌梗死合并心源性休克是一种严重且危及生命的病症,死亡率较高.近年来,体外膜氧合(ECMO)辅助下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的治疗模式在该类患者的救治中取得了一定进展.ECMO能够为患者提供有效的心肺支持,维持循环稳定,为急诊PCI创造条件.近期临床上多学科协作不断加强,多个医疗中心成功开展了 ECMO辅助下的急诊PCI手术,显著提高了患者的生存率及预后.此外,随着技术的不断发展,对于ECMO辅助急诊PCI的治疗时机、适应证把握以及术后并发症的管理等方面也有了更深入的研究和认识.然而,该治疗模式仍面临诸多挑战,如高昂的治疗费用、技术操作的复杂性以及可能引发的并发症等问题仍有待进一步解决.本综述对近年ECMO联合PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克的相关研究作一总结,以进一步提高该治疗模式的有效性和安全性,为患者带来更多的生存希望.

摘要：目的 探讨肝细胞肝癌患者长链非编码RNA(lncRNA)SH3BP5-AS1和微小RNA(miR)-6838-5p的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法 选取2018年1月至2020年12月西安交通大学第二附属医院、西电集团医院收治的行手术治疗的110例肝细胞肝癌患者.检测手术切除的癌组织和癌旁组织中lncRNA SH3BP5-AS1、miR-6838-5p表达,出院后随访患者生存情况.分析癌组织中lncRNA SH3BP5-AS1 与 miR-6838-5p 相关性,绘制 Kaplan-Meier 曲线比较不同 lncRNA SH3BP5-AS1 与 miR-6838-5p表达情况肝细胞肝癌患者的生存差异,单因素和多因素Cox风险比例回归方法分析影响肝细胞肝癌患者预后因素.结果 肝细胞肝癌组织中lncRNA SH3BP5-AS1表达高于癌旁组织,miR-6838-5p表达低于癌旁组织[(2.7±0.4)比(1.5±0.3)、(1.9±0.5)比(3.1±0.7)](均 P＜0.001).lncRNA SH3BP5-AS1 高表达、miR-6838-5p低表达与低分化、TNM分期Ⅲ期、肝内转移、血管侵犯有关(均P＜0.05).肝细胞肝癌组织中 lncRNA SH3BP5-AS1 与 miR-6838-5p 表达呈负相关(r=-0.524,P＜0.001).lncRNA SH3BP5-AS1 高表达肝细胞肝癌患者3年总生存率低于lncRNA SH3BP5-AS1低表达患者,miR-6838-5p低表达肝细胞肝癌患者3年总生存率低于miR-6838-5p高表达患者(均P＜0.05).TNM分期Ⅲ期、肝内转移、高表达lncRNA SH3BP5-AS1为肝细胞肝癌患者预后不良的危险因素,高表达miR-6838-5p为保护因素(均P＜0.05).结论 肝细胞肝癌组织中lncRNA SH3BP5-AS1表达上调、miR-6838-5p表达下调,与临床恶性病理特征以及预后不良有关.

摘要：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会引起骨关节等身体多个器官以及系统受累.老年类风湿关节炎患者因器官功能减退、机体免疫系统功能低下、并发症多等特点,导致感染发生率升高,合并感染的患者治疗难度大、预后差、病死率高,因此探讨老年类风湿关节炎与感染的关系具有重要的临床意义.本文综述了老年类风湿关节炎合并感染的易感因素,以期提高对老年类风湿关节炎合并感染的认识.

摘要：目的 探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)对心房颤动患者血栓事件发生以及射频消融术后复发的影响.方法 选择2020年1月至2024年1月青海红十字医院收治的80例合并COPD的心房颤动患者(COPD组)和80例未合并COPD的心房颤动患者(对照组).统计2组血栓事件发生情况和心房颤动血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分,所有患者接受射频消融术,根据术后复发情况将心房颤动患者分为复发组和无复发组.分析影响心房颤动患者射频消融术后复发的因素.结果 COPD组总血栓事件发生率、CHA2DS2-VASc评分≥2分比例、术后复发率均高于对照组[20.0％(16/80)比8.8％(7/80)、22.5％(18/80)比 10.0％(8/80)、53.8％(43/80)比 26.2％(21/80)](均 P＜0.05).160 例患者共复发 64 例,未复发96例.复发组体重指数、合并2型糖尿病比例、合并COPD比例高于未复发组,心房颤动病程、左心房前后径长于未复发组,左心室射血分数低于未复发组(均P＜0.05).心房颤动病程较长、合并COPD是心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素(比值比=3.762、2.656,均P＜0.001).结论 合并COPD的心房颤动患者血栓事件发生率和射频消融术后复发率均较高,合并COPD是心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素.

摘要：脓毒症是一种由感染触发的全身炎症反应综合征,也是导致危重症患者死亡的主要因素之一.脓毒症引发的凝血功能障碍不仅是威胁生命的一种并发症,也是脓毒症患者病情恶化的关键因素.因此,深入研究脓毒症凝血功能障碍的机制和相关的生物标志物,将有助于临床医师更早地识别这些问题,从而改善患者的预后情况,并为临床医师提供新的治疗方向.

摘要：慢性肾脏病在全球的发病率、病死率不断攀升,患者的身心健康饱受威胁.而且,本病的并发症牵涉多器官、多系统,医疗费用昂贵,病情控制不佳会迅速进展.本文通过阅读、整理国内外相关文献,从不同角度分析论证了多种中药肠道疗法治疗慢性肾脏病的机制和临床疗效.发现中药肠道疗法可以改善肠道菌群失调、降低尿毒症毒素蓄积、纠正钙磷失调,抑制甲状旁腺功能亢进和改善微炎症状态.中药肠道疗法作为临床常用的外治法之一,通过肠道给药,肺与大肠相表里,在肺的传输作用下,充分发挥药效,直达病所,这也与现代医学的"肠-肾轴"理论不谋而合.

摘要：目的 分析低级别子宫内膜样癌患者淋巴脉管问隙浸润(LVSI)的危险因素,构建列线图预测模型并评价其效能.方法 收集2015年1月至2023年5月在首都医科大学附属北京友谊医院妇科进行初始治疗的167例低级别子宫内膜样癌患者的临床资料进行回顾性分析.根据脉管浸润情况将患者分为无脉管浸润组(143例)和脉管浸润组(24例).运用Logistic回归分析法确定低级别子宫内膜样癌LVSI的危险因素.建立预测低级别子宫内膜样癌LVSI风险的列线图模型,使用一致性系数和校准曲线评估该模型的预测性能和符合度.结果 采用多因素Logistic回归模型(逐步选择法)分析低级别子宫内膜样癌患者LVSI的独立危险因素,结果显示,阴道出血时间长、甘油三酯≥1.7 mmol/L,糖类抗原125≥35 kU/L,国际妇产科联盟临床分期Ⅱ期及以上是低级别子宫内膜样癌患者LVSI的独立危险因素(比值比=1.000、1.070、1.820、7.700,均P＜0.05).利用以上多因素Logistic回归分析筛选出的独立危险因素建立预测低级别子宫内膜样癌LVSI风险的列线图模型,经校准验证,预测风险接近于实际风险,一致性指数为0.843.结论 临床高分期、血清高甘油三酯、高糖类抗原125和术前阴道出血时间长是低级别子宫内膜样癌患者LVSI的危险因素,利用这些指标构建的列线图模型可用于术前评估该类患者LVSI风险.

摘要：微血管并发症是糖尿病常见的特异性并发症,严重影响患者各脏器功能.研究表明,肠道微生物群在人体新陈代谢和免疫调节中发挥着重要作用,肠道微生物群组成的变化会导致胃肠道环境失衡,从而促进代谢产物的异常产生、炎症状态、葡萄糖代谢改变甚至胰岛素抵抗.2型糖尿病患者存在代谢紊乱和慢性炎症状态,并伴有肠道微生物群紊乱,而肠道微生物稳定群落的改变影响糖尿病微血管并发症的预后.本文总结糖尿病微血管并发症中肠道微生物群特征及发病机制,旨在为通过调节肠道微生物群来防治2型糖尿病及相关微血管并发症提供更多的理论依据.

摘要：便秘型肠易激综合征(IBS-C)是肠易激综合征中的一种亚型,由于其发病机制尚不十分明确,因此在治疗方面尚无特异性方法,主要是以缓泻剂治疗,但它在完全缓解症状及预防复发上难以达到满意的疗效.近年来,不断研发新的药物和持续更新相关临床指南使IBS-C的诊疗得到了进一步的发展.基于此,本综述着重总结了当前治疗IBS-C的研究进展,以期为临床实践提供依据及支持.

摘要：目的 探究枕下肌群筋膜阻滞治疗颈源性头痛(CEH)的价值.方法 选取2023年1-12月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的100例CEH患者作为研究对象.按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组给予布洛芬缓释胶囊口服治疗,观察组给予枕下肌群筋膜阻滞治疗.比较2组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、疼痛分级指数(PRI)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、疗效及安全性指标.结果 治疗后2组患者VAS、PRI、NDI评分均低于治疗前且观察组均低于对照组(均P＜0.05).对照组治愈0例、显效2例、好转38例、无效10例,总有效率80.0％(40/50);观察组治愈0例、显效13例、好转35例、无效2例,总有效率96.0％(48/50);观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.649,P＜0.001).观察组患者未出现出血、治疗区域感染等不良事件情况.对照组中有3例患者诉口服药物后出现恶心呕吐的不适感,症状较轻微,能自行缓解.结论 枕下肌群筋膜阻滞在治疗CEH中具有一定的价值.其能够显著减少头痛的频率和强度,改善患者的生活质量,并且安全性良好.

摘要：目的 探究右美托咪定滴鼻对肾功能不全老年患者全身麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选取2023年2月至2024年2月河北省唐山中心医院收治的100例老年肾功能不全胃肠手术的患者作为研究对象,并完全随机分为2组,每组50例.观察组患者手术结束前1 h,给予右美托咪定滴鼻.对照组患者手术结束前1 h,给予等容积的0.9％氯化钠注射液滴鼻.比较2组患者麻醉恢复指标、疼痛程度、镇静效果、肾功能指标和不良反应情况.结果 观察组患者自主呼吸恢复时间和麻醉苏醒时间均短于对照组(均P＜0.05).观察组患者在麻醉苏醒后6、12、24、48 h的视觉模拟量表评分均低于对照组(均P＜0.001).观察组患者拔管时即刻、拔管后5、30、60 min的镇静Ramsay评分均高于对照组(均P＜0.001).观察组患者术后的血尿素氮、血肌酐、24 h尿微量白蛋白、24 h尿白蛋白排泄率均低于对照组(均P＜0.001).观察组不良反应总发生率明显低于对照组[8.0％(4/50)比46.0％(23/50),x2=18.316,P＜0.001].结论 在老年肾功能不全患者全身麻醉手术中应用右美托咪定滴鼻,麻醉镇痛镇静效果好,可有效缩短呼吸恢复时间和麻醉复苏时间,减少麻醉苏醒期躁动,肾功能指标恢复良好,不良反应少,安全有效.

摘要：目的 探讨血清微小RNA(miR)-155、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平变化及其对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的诊断价值.方法 选取2021年1月至2023年1月四川大学华西医院收治的T2DM患者142例.根据是否存在CAS分为CAS组(72例)和非CAS组(70例).收集和比较2组患者的一般资料,检测和比较2组患者血清miR-155和NLRP3水平.采用Pearson相关性分析方法分析T2DM患者血清miR-155与NLRP3水平的相关性.采用多因素Logistic回归方法分析T2DM患者CAS的影响因素.采用受试者工作特征曲线分析血清miR-155、NLRP3水平对T2DM患者CAS的诊断价值.结果 CAS组T2DM病程长于非CAS组,吸烟史比例、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、miR-155、NLRP3均高于非CAS组(均P＜0.05).Pearson相关性分析显示T2DM患者血清miR-155与NLRP3水平呈正相关(r=0.765,P＜0.001).多因素Logistic回归模型结果显示T2DM病程延长、吸烟史和糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、miR-155、NLRP3升高是影响T2DM患者CAS的独立危险因素(均P＜0.05).受试者工作特征曲线分析显示血清miR-155、NLRP3水平二者联合诊断T2DM患者CAS的曲线下面积大于血清miR-155、NLRP3水平单独诊断(0.900比0.791、0.799,Z=3.436、3.381,均P=0.001).结论 血清miR-155、NLRP3水平升高与T2DM患者CAS发生密切相关,血清miR-155、NLRP3水平联合对T2DM患者CAS的诊断价值较高.