摘要：目的 分析冠状动脉CT血管造影(CCTA)血管和斑块特征评估冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)心肌缺血的效能.方法 回顾性分析2021年11月至2023年10月河北省张家口市第一医院收治的70例疑似或者确认为冠心病并行侵入性冠状动脉造影(ICA)的患者的临床资料,所有患者依次进行了 CCTA、ICA以及血流储备分数(FFR)检查.以ICA引导下经压力导丝测量的心肌FFR为金标准,将所有病变血管分为缺血组(FFR≤0.8)和非缺血组(FFR＞0.8)2组,其中缺血组32例(37支病变血管),非缺血组38例(44支病变血管).比较2组病变血管的斑块特征(斑块负荷、非钙化斑块体积百分比、钙化体积百分比、病变长度、斑块高危征象)以及左主干、前降支、右冠状动脉等部位动脉狭窄程度,应用Logistic回归分析CCTA狭窄率及斑块特征与心肌缺血病变的关系,采用受试者工作特征曲线评估不同指标对心肌缺血病变的诊断效能.结果 缺血组CT高危斑块、餐巾环征发生率均高于非缺血组,而低密度斑块、正性重构发生率均低于非缺血组(均P＜0.05).2组患者动脉狭窄程度比较差异有统计学意义(Z=9.275,P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,导致心肌缺血的危险因素包括CCTA狭窄率、病变长度和CT高危斑块(比值比=3.796、1.029、2.463,均P＜0.05).CCTA(≥50％狭窄)与CT高危斑块、病变长度联合诊断的效能高于CCTA(≥50％狭窄)和ICA(≥50％狭窄)单独诊断(曲线下面积:0.715比0.626、0.665,均P＜0.05).结论 冠心病心肌缺血的预测因素包括CCTA狭窄率、病变长度和CT高危斑块,三者联合应用可以较大程度地提升对心肌缺血病变的诊断效能.

摘要：目的 探讨血塞通滴丸联合氯吡格雷治疗中高危短暂性脑缺血发作的效果及对相关炎症指标的影响.方法 选取2021年12月到2023年8月在河北省人民医院接受治疗的中高危短暂性脑缺血发作患者96例,采用随机数字表法将患者分为对照组(48例)和观察组(48例).对照组采用硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,观察组采用血塞通滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片进行治疗,2组均连续治疗2周.比较2组的总有效率、ABCD-2评分、血清炎症指标、急性脑梗死发生率和不良反应发生率.结果 观察组的总有效率高于对照组[93.8％(45/48)比79.2％(38/48)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,2组的ABCD-2评分均低于治疗前,且观察组低于对照组[(2.3±1.0)分比(3.2±1.0)分],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,2组血清白细胞介素1 β、单核细胞趋化蛋白1、C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组6个月急性脑梗死发生率低于对照组[4.2％(2/48)比16.7％(8/48)](P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血塞通滴丸联合氯吡格雷治疗中高危短暂性脑缺血发作可获得较好的效果,可降低ABCD-2评分、血清炎症指标水平以及短期内发生急性脑梗死的风险,且不良反应少而轻微.

摘要：目的 探讨合并冠状动脉损伤(CAL)的川崎病患儿免疫系统变化特点,为其规范化诊治提供依据.方法 选取2021年8月至2023年5月河北省儿童医院心内科收治的川崎病患儿238例作为川崎病组,根据CAL情况分为CAL亚组(61例)和非CAL(NCAL)亚组(177例).选取同期诊断为支气管炎或上呼吸道感染的发热患儿102例作为对照组.比较各组患儿基本信息和实验室检查指标.采用Logistic回归方法分析川崎病患儿发生CAL的危险因素.基于相关变量建立预测发生CAL风险的列线图模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图性能及各指标的预测效能.结果 CAL亚组患儿男性比例大于、病程长于、血小板计数水平高于NCAL亚组(均P＜0.05).川崎病组白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、IL-5、IL-8、补体C3、C4、总B细胞水平均明显高于对照组,免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、总T细胞、CD8+T细胞、γδT细胞水平低于对照组;CAL亚组IL-2、IL-1β、α干扰素、IgA、IgG、IgM、自然杀伤细胞水平均明显高于NCAL亚组,补体C3、C4、总T细胞、CD8+T细胞水平低于NCAL亚组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示CD8+T细胞、补体C3水平降低,IgG、自然杀伤细胞水平升高是CAL的独立危险因素(均P＜0.05).列线图对发生CAL的预测与实际概率较吻合.CD8+T细胞、自然杀伤细胞、IgG、补体C3四者联合预测CAL的ROC曲线下面积为0.866(95％置信区间:0.804～0.913),大于各指标单独预测(0.800、0.631、0.653、0.651).结论 合并CAL的川崎病患儿免疫因子自然杀伤细胞、CD8+T细胞、IgG、补体C3水平变化明显,这种变化可能参与了川崎病和CAL的发生.

摘要：目的 探讨氢溴酸山莨菪碱联合多巴胺对感染性休克的临床疗效.方法 采用随机单盲对照研究方法.选取2020年6月至2023年6月青岛大学附属青岛市市立医院收治的感染性休克患者102例.应用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例.对照组在常规治疗的基础上给予多巴胺静脉注射治疗;观察组在对照组的基础上给予氢溴酸山莨菪碱静脉注射治疗,2组均治疗12 h后观察.比较2组的临床疗效及治疗前后的尿量、收缩压、心率、氧摄取率、氧供指数、氧耗指数及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原及白细胞介素1(IL-1)水平.结果 经过治疗,观察组总有效率高于对照组[88.2％(45/51)比70.6％(36/51)],差异有统计学意义(x2=4.857,P=0.028).治疗后,观察组的尿量、收缩压、氧摄取率、氧供指数及氧耗指数均大于/高于对照组,心率及血清cTnⅠ、BNP、TNF-α、降钙素原、IL-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用氢溴酸山莨菪碱与多巴胺联合治疗感染性休克,临床效果较为理想,有助于增加患者的尿量、升高血压、改善心功能和组织氧代谢指标,促进生命体征稳定,降低炎症反应.

摘要：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,每年因乳腺癌死亡的患者人数在急剧上升,当前的治疗手段主要是手术切除、化疗、放疗以及内分泌治疗等,但乳腺癌的复发和转移仍是一个巨大的挑战.近年来免疫治疗逐渐应用于各种肿瘤疾病,相关的基础研究和临床试验取得重大进展.本文将对乳腺癌免疫治疗的最新研究进展进行简要概述,以期为乳腺癌的临床治疗提供依据.

摘要：目的 探讨下肢动脉钙化与下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血流动力学及外周血管支架联合巴曲酶治疗效果的关系.方法 筛选2022年2月至2024年2月于河北大学附属医院接受外周血管支架联合巴曲酶治疗的120例ASO患者作为观察组,另选取60例踝肱指数≥0.9的患者纳入对照组(非ASO患者).根据治疗后6个月再狭窄是否＞50％的情况将ASO患者分为预后良好组(62例,再狭窄程度≤50％)和预后不良组(58例,再狭窄程度＞50％).比较观察组与对照组的临床资料,分层回归分析血流动力学参数与股浅动脉钙化评分(SFACS)、膝下动脉钙化评分(BKACS)的关系;比较预后良好组与预后不良组的临床资料及治疗前后的踝肱指数、趾肱指数;Cox回归分析评估SFACS、BKACS与患者预后不良的关系;多元线性回归分析SFACS、BKACS与踝肱指数、趾肱指数的关系;限制性立方样条模型分析SFACS、BKACS与ASO患者预后不良风险的剂量-效应关系.结果 观察组年龄、男性比例、吸烟史比例、胫后动脉收缩期血流速度峰值(Vs)、足背动脉Vs、SFACS、BKACS明显高于对照组,胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径明显低于对照组(均P＜0.05).胫后动脉血管内径、足背动脉血管内径均对SFACS、BKACS产生显著的负向影响,胫后动脉Vs、足背动脉Vs均对SFACS、BKACS产生显著的正向影响(均P＜0.05).预后良好组和预后不良组C反应蛋白、白蛋白、纤维蛋白原、SFACS[2 282(856,3 259)分比4 236(1 547,6 325)分]和BKACS[1 024(526,1 730)分比1 951(1 157,2 968)分]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).预后良好组治疗后6个月和治疗后1、2年踝肱指数和趾肱指数均明显高于预后不良组(均P＜0.05).调整混杂因素前后,SFACS、BKACS均与患者预后不良风险呈正相关,与踝肱指数、趾肱指数呈负相关(均P＜0.05).ASO患者预后不良风险随SFACS、BKACS增加而增加(非线性P值分别为0.762和0.395).结论 下肢动脉钙化水平与ASO患者血流动力学有关,在一定程度上能够评估外周血管支架联合巴曲酶的治疗效果,因此在ASO的治疗过程中,可将其作为临床治疗的检查标志之一,用以及时优化治疗方案.

摘要：目的 探讨化瘀消肿汤对全膝关节置换术(TKA)后患者早期功能康复及血液相关指标的影响.方法 收集2023年6月至2024年4月山东省聊城市中医医院骨关节科收治的行TKA的220例患者的病历资料,根据术后是否服用化瘀消肿汤分为对照组(103例)和观察组(117例).比较2组患者的一般资料、关节功能改善情况、关节肿胀及疼痛改善情况、血清指标、下肢深静脉血栓发生情况.结果 对照组和观察组性别、年龄、体重指数和手术侧别比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组术后1周的膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度均低于术前,术后2周、1个月的HSS评分、膝关节活动度均高于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组术后1周、2周、1个月的HSS评分、膝关节活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组各时点的膝关节围度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组术后1周、2周、1个月的视觉模拟量表(VAS)评分均低于术前,观察组术后1周、2周VAS评分均低于对照组,术后1个月的VAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组术后1周、2周的D-二聚体、术后1周、2周、1个月的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后1周的白细胞介素6(IL-6)水平均高于术前,术后2周、1个月的IL-6水平均低于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组术后1周、2周、1个月的D-二聚体、hs-CRP、术后1周的IL-6水平均高于术前,术后2周、1个月的IL-6水平均低于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组术后1周、2周的hs-CRP、IL-6、术后1个月的IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组[4.3％(5/117)比6.8％(7/103)],但差异无统计学意义(x2=0.676,P=0.411).结论 TKA术后应用化瘀消肿汤能够在术后早期降低血清炎症因子水平,减轻炎症反应并缓解膝关节疼痛,从而提高关节活动度、改善关节功能评分,起到促进术后早期康复的目的.

摘要：目的 探讨活血通脉片联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的效果.方法 将内蒙古医科大学附属医院2021年11月至2023年12月收治的84例急性心肌梗死患者纳入本研究.将患者按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例).对照组采用阿替普酶进行溶栓治疗,观察组采用活血通脉片联合阿替普酶进行治疗.比较2组的治疗效果、中医症状改善时间、心功能指标、血液流变学指标以及不良反应.结果 观察组的总有效率明显高于对照组[97.6％(41/42)比85.7％(36/42)](P=0.048).观察组的心胸满闷、胸部刺痛、舌质紫暗改善时间均短于对照组[(4.3±1.2)d比(5.1±1.5)d、(2.5±1.1)d比(3.5±1.2)d、(6.3±1.5)d比(8.6±1.9)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,2组心肌肌钙蛋白I、N末端B型脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 活血通脉片联合阿替普酶治疗急性心肌梗死可获得较好的效果,能有效改善患者心肌受损情况以及血液流变学指标,且安全性较好.

摘要：心脏外科手术难度大,术后并发症发生率高,其中右心衰竭是心脏外科手术术后的一种严重并发症,影响患者的死亡率.因此,心脏外科手术后右心衰竭的明确诊断十分重要.但目前有关心脏外科手术后右心衰竭的诊断尚无普遍被接受的金标准.本文概述了目前临床应用的心脏外科手术后右心衰竭诊断方法,以期为临床医师提供帮助.

摘要：目的 应用不同机器学习算法构建急性心肌梗死(AMI)合并肾功能不全患者主要不良心脑血管事件(MACCE)的风险预测模型.方法 选取2014年1月至2019年8月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的740例AMI合并肾功能不全患者为研究对象,收集患者一般特征、生命体征、合并症和实验室检查结果等临床资料.采用简单随机抽样法按80％:20％将研究对象分为训练集(592例)和测试集(148例),采用逻辑回归、随机森林、极限梯度提升(XGBoost)、支持向量机和深度神经网络5种机器学习算法分别构建MACCE的预测模型.采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的可靠性,选择最优模型.使用Shapley加性解释算法评估特征影响并进行特征选择构建最终模型.结果 740例AMI合并肾功能不全患者中有473例(63.9％)发生MACCE.XGBoost模型的AUC最大(AUC=0.862).在根据特征重要性等级对特征进行减少后,建立了具有5个特征的可解释的最终XGBoost模型.最终的模型可以在内部验证中准确预测MACCE发生(AUC=0.955),其中影响XGBoost模型重要临床特征分别为血尿酸、白蛋白、糖化血清白蛋白,体重和血小板计数.结论 基于机器学习算法的5种模型中XGBoost模型预测AMI合并肾功能不全患者发生MACCE效果最佳.

摘要：肌少症是维持性血液透析(MHD)患者的常见并发症,对患者的活动能力及生活质量产生严重不利影响,并与MHD患者的不良预后密切相关.因此,早期诊断和干预肌少症对MHD患者具有重要临床意义.对有肌少症高危因素的MHD患者要重视危险因素的控制,降低暴露水平,预防疾病发生或发展.肌少症目前主要的治疗及干预策略包括药物治疗、运动以及营养干预.为增加对MHD肌少症的认知与提高防治水平,现针对MHD肌少症的患病情况、危险因素、治疗及干预现状进行综述.

摘要：目的 观察疏肝健脾补髓方防治多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)维持治疗卵巢癌所致血液毒性的效果.方法 选取2021年8月至2023年12月就诊于安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科及医联体科室符合纳入标准的卵巢癌患者60例,按照随机数字表法分为观察组(30例)及对照组(30例).对照组予以PARPi维持治疗,观察组在对照组基础上联合疏肝健脾补髓方同步治疗.治疗3个月后比较2组血液毒性发生率、严重程度、持续时间、中医证候积分及疗效、不良反应情况.结果 治疗3个月后,观察组贫血、血小板减少及中性粒细胞减少发生率[26.7％(8/30)比53.3％(16/30)、23.3％(7/30)比50.0％(15/30)、20.0％(6/30)比46.7％(14/30)]及严重程度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组贫血及血小板减少的持续时间均短于对照组[(2.56±1.33)d比(4.21±2.00)d、(7.33±0.38)d比(9.26±1.22)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗3个月后,观察组中医证候积分明显低于对照组,中医证候疗效好于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组恶心呕吐、腹泻、便秘发生情况轻于对照组(均P＜0.05).结论 疏肝健脾补髓方可减轻血液毒性发生率及严重程度,缩短发生时间,同时改善患者中医证候疗效,安全性尚可,维护了 PARPi治疗的应答持续性.

摘要：功能性消化不良(FD)重叠肠易激综合征(IBS)是一种病程长、复发率高、缠绵难愈的慢性疾病,在全球内发病率均高,且呈逐年递增趋势.FD重叠IBS的发生机制十分复杂,基于现有的研究水平和深度基本可知其发病是由于胃肠动力障碍、内脏高敏感性、社会心理因素等多因素共同作用的结果.而目前西医治疗手段以对症治疗为主,例如改善胃肠动力、对症止泻、干预焦虑抑郁状态、心理疏导等治疗,但其临床治疗效果不佳且疾病呈反复发作状态,再度损害了患者身心健康,严重加重了患者家庭经济负担及医疗资源消耗.当下研究表明,近年来中药单体、中药复方及中医外治治疗FD重叠IBS症状具有极好的效果,可能与其能多途径、多靶点、多效应地干预FD重叠IBS有关,且其临床治愈率远高于单一西医治疗,反复发病率远低于纯西医治疗,具有西医治疗无法替代的显著优势.本文主要综述FD重叠IBS的发病机制及中医药治疗的研究进展,以期为FD重叠IBS的治疗、新药的研发、中医药传承与创新发展提供思路.

摘要：连花清瘟胶囊/颗粒是以中医络病理论为指导的一种具有清瘟解毒、宣肺泄热功效的创新中成药.其借鉴于我国古代中医治疗流感、发热等呼吸道外感病症的传统经验和现代药理学机制,具有抗病毒和抗菌的双重作用,已成为目前治疗呼吸系统疾病的推荐用药.其中常见的呼吸系统疾病包括呼吸道感染、流感、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等,临床症状以发热、咽痛、咳嗽咳痰、鼻塞为主,而连花清瘟针对以上症状,可发挥镇咳祛痰、平喘、抗炎和增强机体免疫力等疗效.本文将连花清瘟这类中药的组方成分、药理作用以及在呼吸系统疾病中的相关研究情况、不良反应综述如下,以期为连花清瘟的临床应用提供参考依据.

摘要：目的 分析脑脊液微小RNA-22(miR-22)和降钙素原对颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的预测价值.方法 收集广西壮族自治区江滨医院2021年10月至2023年10月就诊的124例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析.根据患者是否继发颅内细菌感染将其分为2组,50例继发颅内细菌感染的患者设为感染组,74例未发生颅内细菌感染的患者设为未感染组,比较2组脑脊液miR-22、降钙素原水平,Logistic回归方法分析颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的危险因素,绘制受试者工作特征曲线,分析脑脊液miR-22、降钙素原对颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的预测效能.结果 感染组脑脊液miR-22、降钙素原水平均高于未感染组[(3.61±0.51)比(0.64±0.13)、(3.36±0.62)μg/L 比(0.89±0.13)μg/L](t=47.929、33.266,均P＜0.001).Logistic回归分析结果显示脑脊液miR-22、脑脊液降钙素原、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值、术后颅内积气、术后脑脊液漏、留置引流管时间是颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的危险因素(均P＜0.05).脑脊液miR-22、降钙素原联合预测颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的曲线下面积为0.859,95％置信区间为0.806～0.944,脑脊液miR-22、降钙素原联合预测颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的曲线下面积大于单一检测(Z=2.913,P=0.006;Z=2.458,P=0.012).结论 脑脊液miR-22、降钙素原异常增高与颅脑外伤患者继发颅内细菌感染联系密切,联合检测脑脊液miR-22、降钙素原可提高对继发颅内细菌感染的预测效能,有潜力成为评估颅脑外伤患者病情的新指标.

摘要：宫颈癌是全球妇女健康的主要威胁之一,尽管它是一种可通过早期筛查和诊断有效预防的癌症,但准确诊断仍然面临挑战.本文综述了宫颈癌及癌前病变的病因及流行病学,并系统地梳理了国内外在宫颈癌筛查领域的最新进展,旨在为临床工作者提供全面的宫颈癌筛查技术进展,以促进早期发现和治疗,降低宫颈癌的发病率和死亡率.

摘要：目的 探讨血必净联合乌司他丁治疗脓毒症的临床效果.方法 选取2022年3月至2024年1月河北省张家口市第一医院收治的78例脓毒症患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例.对照组在综合性治疗基础上接受注射用乌司他丁治疗;观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗,2组均治疗1周并随访至出院.比较2组临床疗效,中医证候量表(TCM)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官功能衰竭评估量表(SOFA)评分、血栓弹力图(TEG)参数、血清学相关指标及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组[94.9％(37/39)比79.5％(31/39)](x2=4.129,P=0.042).治疗后,2 组 TCM、APACHE Ⅱ、SOFA 评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05);2组TEG反应时间、凝固时间、血栓最大幅度均短于/低于治疗前,且观察组均短于/低于对照组(均P＜0.05);2组血清肌酐、胱抑素C、降钙素原、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤分子1、微小RNA-223、微小RNA-155水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血必净联合乌司他丁可改善脓毒症患者临床症状、脏器功能,降低病情严重程度,稳定TEG参数,控制机体炎症反应,缓解肾损伤,疗效显著的同时安全性良好.

摘要：目的 观察吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性.方法 选取四川省成都市第五人民医院2022年1月至2023年6月收治的晚期无基因突变NSCLC患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组予以吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗;观察组予以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗.比较2组治疗前及治疗后14 d血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CA21-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,血清CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值,比较2组临床疗效及毒副反应发生情况.结果 治疗后14 d,2组患者血清SCC、CA21-1、TGF-β1和CD8+水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,血清CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组[45.0％(27/60)比 28.3％(17/60)、73.3％(44/60)比 58.3％(35/60)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者粒细胞减少、血小板减少发生率低于对照组,肌肉/关节痛发生率高于对照组[25.0％(15/60)比 78.3％(47/60)、30.0％(18/60)比 66.7％(40/60)、71.7％(43/60)比 23.3％(14/60)],差异均有统计学意义(均P＜0.05),2组间恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗相比,注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变NSCLC不但效果较为显著,可有效降低肿瘤标志物水平,还具有毒性低、对免疫系统影响小、有助于T淋巴细胞亚群恢复、减轻骨髓抑制等优势.

摘要：目的 探究原发性三叉神经痛(PTN)患者经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)围手术期瞬目反射变化特点及其与患者术后长期疗效的关系.方法 收集2020年2-10月于河北省人民医院行PBC的150例PTN患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均于术前1 d、术后1 d及术后第1、3、6、12个月分别进行巴罗神经病学研究所疼痛量表评分(BNI-P)、巴罗神经病学研究所面部麻木评分(BNI-N)评估面部麻木、疼痛情况,并进行瞬目反射检测(涉及传导通路R1、R2及R2'的潜伏期及波幅).根据患者术后第3年随访结果分为治愈组(120例)和复发组(30例).比较2组患者临床资料,采用Logistic回归方法分析患者远期预后的影响因素并建立预测模型、评价模型拟合优度.结果 患者术后1 d及术后第1、3、6、12个月BNI-P评分均明显低于术前1 d(均P＜0.05).患者行PBC后,R1、R2、R2'潜伏期总体均呈现降低趋势,R1、R2、R2'波幅总体均呈现上升趋势(均P＜0.05).纳入最全面因素的多因素Logistic回归分析结果显示体重指数(比值比=1.254,P=0.028),病程(比值比=1.072,P=0.008),术前BNI-P(比值比=2.189,P=0.040),术前 R1、R2、R2'潜伏期(比值比=3.546、4.165、1.314,P=0.012、0.014、0.038)、术前R1、R2、R2'波幅(比值比=0.933、0.920、0.942,P=0.009、0.003、0.002)均为远期预后的影响因素.Hosmer-Lemeshow检验显示模型具有较好的拟合优度(P=0.796).结论 对PTN患者行PBC治疗可取得较好的临床治疗效果,其瞬目反射各项指标均随术后随访时间呈现降低趋势,且与患者面部麻木症状呈现正相关性,患者个体因素及术前BNI-P、瞬目反射指标水平等均对患者术后长期疗效具有重要影响.

摘要：目的 探讨寒湿痹颗粒联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的效果.方法 选取2020年1月至2023年8月西安交通大学附属红会医院收治的128例强直性脊柱炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各64例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予寒湿痹颗粒治疗.2组患者均连续治疗6周.比较2组患者的治疗效果、视觉模拟量表(VAS)评分和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、血清炎症指标、不良反应发生情况.结果 对照组好转54例,无效10例;观察组好转61例,无效3例;观察组的总有效率高于对照组[95.3％(61/64)比84.4％(54/64)](x2=4.195,P=0.041).治疗后,2组患者VAS和BASFI评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组患者C反应蛋白、白细胞介素17、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).2组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(x2=0.175,P=0.676).结论 在塞来昔布的基础上联用寒湿痹颗粒治疗强直性脊柱炎可获得较为满意的效果,能快速改善腰背痛、晨僵、关节痛等临床症状,降低VAS、BASFI评分和体内炎症反应,不良反应发生率较低,且症状轻微.