摘要：目的 了解外科住院医师规范化培训(简称住培)中住院医师临床学习及科研培训意愿情况,分析不同类型、不同年级的住院医师对培训效果的期望差异.方法 根据住培教学大纲自制外科住院医师临床能力及科研培训意愿的调查表,对浙江大学医学院附属邵逸夫医院108名外科住院医师进行调查,了解调查对象对住院医师查房过程、手术室、门诊、职业化表现、阅读文献、参与科研等培训内容的效果期望.结果 共108名外科住院医师参与调查,其中医学硕士专业学位研究生47名,其他住院医师61名;一年级住院医师39名,二年级住院医师39名,三年级住院医师30名.医学硕士专业学位研究生在门诊、手术室以及职业化部分的多个条目的培训期望值高于其他住院医师.三年级住院医师的住培期望值在绝大多数条目均超过一年级和二年级住院医师,在住培期间对于临床基础知识的学习以及科研能力的培训也更加重视.同时,二年级住院医师仅在腹腔镜手术持镜方面期望值高于一年级住院医师.以上差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 外科住院医师对住培学习的期望普遍较高,不同来源和不同年级的住院医师期望值存在差异,应根据住院医师的不同需求采取不同的教学策略,制定个性化的培训方案,切实提高住院医师的临床能力及科研思维.

摘要：目的 探讨标准化带教模式在神经外科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果.方法 选取于南京医科大学附属南京医院神经外科住培的住院医师40人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20人,分别采用标准化带教模式及传统教学模式进行临床技能培训.在培训中期和出科时对住院医师基本操作、相关理论成绩进行评价,同时住院医师和指导医师完成学习或教学满意度及自我评价.结果 观察组住院医师出科成绩、技能考核成绩及对课程满意度均明显高于对照组(均P<0.05);此外,观察组指导医师对教学方式的满意度及自我评价也明显高于对照组(均P<0.05).结论 将标准化带教模式引入神经外科临床技能培训教学中,有利于提高神经外科后期临床学习效果,提高住院医师及指导教师的满意度,值得推广.

摘要：目的 通过分析住院医师规范化培训(简称住培)中各项指标对首次执业医师资格考试通过率的影响,探究提升住院医师首次执业医师资格考试通过率的方法.方法 收集广州中医药大学第三附属医院 2022 年—2024 年首次参加医师资格考试的 97 名住院医师的培训数据,通过单因素分析和多元logistics回归分析探索各类培训数据与首次执业医师资格考试通过情况的关系.结果 对各类培训数据进行单因素分析发现,住院医师来源、是否参加通科技能培训、出科成绩 3 个自变量对首次执业医师资格考试的通过情况均有影响,差异有统计学意义(均P<0.05),将上述 3 个因素纳入多因素logistics回归,结果显示,住院医师来源、是否参加通科技能培训 2 个因素对执业医师资格考试通过情况的影响差异有统计学意义(均P<0.05).结论 设定培养目标、针对性设置培训课程体系、紧抓考核管理有利于提高住院医师首次执业医师资格考试通过率.

摘要：目的 探索快速循环刻意练习在放射科住院医师空气灌肠模拟培训中的应用效果.方法 选取汕头大学医学院第一附属医院放射科专业基地 2022 级—2024 级住院医师为研究对象,共 24 人,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各 12 人,在指导医师指导下限时模拟练习空气灌肠复位术.观察组采用快速循环刻意练习法培训,对照组采用传统练习法培训,在培训前后对两组住院医师进行空气灌肠理论及技能操作考核,并对两组住院医师的满意度、独立操作空气灌肠的信心进行问卷调查.结果 观察组培训后空气灌肠理论知识、操作技能水平、满意度及独立操作空气灌肠信心均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 快速循环刻意练习在放射科住院医师空气灌肠模拟培训中的应用效果良好,能够有效提升放射科住院医师空气灌肠复位技术水平、教学满意度及独立操作的信心.

摘要：目的 探讨中华优秀传统文化融入肿瘤科医学硕士专业学位研究生(简称医学专硕)思政教育的具体路径及实际教学效果.方法 选取 2023 年 10 月至 2024 年 9 月在山东第二医科大学附属医院肿瘤科接受住院医师规范化培训的 90 名医学专硕为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各 45 人.观察组采用思政教育(融入中华优秀传统文化)+传统教学法开展临床教学,对照组仅采用传统教学法.比较两组医学专硕的专业考核成绩及对实践教学模式的评价.结果 观察组专业考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示,观察组在提升爱国主义情怀、提高学习自主性、提高医患沟通能力、提高职业素养、提高人文关怀能力、培养科研创新精神 6 个维度的评价优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 将中华优秀传统文化融入肿瘤科医学专硕思政教育,可以提升医学专硕的政治素养、专业水平及综合能力,对培养德艺双馨的医学人才具有重要意义.

摘要：目的 探讨带教师资对云南省住院医师规范化培训(简称住培)的效果评价及其影响因素.方法 2022 年 6 月—7 月,分层随机抽取云南省 8 家省级及州市级住培基地的带教师资,运用自行设计的问卷开展调查,采用t检验、方差分析及有序多分类Logistic回归分析法进行数据分析.结果 带教师资支持住培政策,但在各项评价中,薪资福利待遇评价最低,为(3.6±0.8)分,83.4%带教师资反馈临床工作繁忙导致带教时间不足.进一步分析发现,不同层级带教师资在待遇评价,承担带教工作原因方面存在统计学差异(均P<0.05).教学管理工作评价、基地重视程度和培训条件是总体评价的影响因素(均P<0.05).结论 住培基地应重视住培政策,加强教学管理工作并优化培训条件.住培政策需兼顾不同层级和个体以保障公平性与有效性.

摘要：目的 探讨岗位胜任力为导向的麻醉科住院医师规范化培训体系的构建方法及其实施效果.方法 以住院医师岗位核心胜任力为导向,依据《住院医师规范化培训内容和标准(2022 年版)》,构建包含分层递进轮转方案、胜任力导向进阶式培养课程和里程碑式考核评价体系的培训模式.选取华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021 级麻醉科专业住院医师为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,每组 15 人.观察组采取胜任力导向教学模式,对照组采取传统教学模式.比较两组住院医师培训后形成性评价指标[迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(directly observed procedural skills,DOPS)]、终结性评价指标[出科成绩和客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)]、教学满意度,评估该培训体系的有效性.结果 培训后观察组的Mini-CEX评分、DOPS评分、出科成绩和OSCE考核成绩均优于对照组,教学满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以岗位胜任力导向的麻醉科住院医师培训体系能够有效提升住院医师的临床综合岗位胜任力.

摘要：目的 探讨规范化现场带教在超声医学科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用价值.方法 选取于陆军军医大学第一附属医院超声医学科 2018 级—2022 级住院医师作为研究对象.根据该专业基地现场带教方案实施时间进行分组,2018 级—2019 级为对照组(29 人),采取常规教学;2020 级—2022级为观察组(40 人),采取现场带教.对比两组住院医师入科满 1 年的年度考核成绩及培训满意度.结果 观察组年度考核的技能考试成绩高于对照组(P=0.011),且对住培的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 规范化现场带教能提高超声科医学住院医师的临床诊断思维及实践操作技能,在超声医学科住培中具有应用价值.

摘要：目的 在已有住院医师规范化培训(简称住培)带教师资培训基础上,以岗位胜任力为导向,探索形成混合式带教师资培训课程体系并初步评价培训效果.方法 通过前期调查获得师资培训需求,咨询专家及同行意见后构建以岗位胜任力为导向的混合式带教师资培训课程体系.选取东南大学附属中大医院121 名带教师资开展师资培训,培训结束后通过调查问卷进行培训效果评价.结果 带教师资对培训效果评价均较高,总分(9.16±0.81)分.结论 以岗位胜任力为导向的混合式带教师资培训课程体系建设初见成效,后续应优化课程内容与培训体系,不断提升师资水平.

摘要：专科医师规范化培训(简称专培)是毕业后医学教育的重要环节,是提升专科医师临床技能,培养兼具多元能力的高层次复合型医学人才的必由之路.近年来,我国逐步探索专培新路径,上海市率先开始专培试点建设.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院作为上海市最大的眼科专培基地,多年来致力于探索、总结和优化眼科专培工作.该文总结了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院在眼科专培实践中的特色措施以及存在的问题,并提出优化方案,为不断细化专培体系提供参考.

摘要：目的 了解湖北省麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)结业住院医师的就业现状,分析就业的影响因素,为住培和按需定招提供决策依据,并为住院医师提供职业选择参考.方法 向湖北省麻醉科专业住培结业的 2014 级—2019 级住院医师发放并回收电子问卷调查,主要内容为基本信息、住培情况、住培反馈、就业状态及就业工作评价等.结果 为研究就业影响因素,仅纳入了以社会招收住院医师和医学硕士专业学位研究生身份参加住培的住院医师,共 176 人.目前正在就业 135 人(76.7%),继续深造(读研等)16人(9.1%),待业 25 人(14.2%).大部分住院医师的薪资水平在 3 000～15 000 元,共 117 人(86.7%).住院医师对培训基地的工作评价较为满意,为(0.793±0.336)分,同时认为参加住培对自己胜任工作岗位的有很大程度的帮助,评分达(0.732±0.444)分.结论 湖北省麻醉专业住培效果显著,住院医师对住培基地的工作评价较高,就业情况良好,薪资水平较为集中,绝大多数住院医师继续从事麻醉专业,且就业情况与住培身份类别、住培基地所在区域、工作经验及入培时的学位无关.

摘要：目的 了解山西地区全科住院医师规范化培训(简称住培)基地住院医师岗位胜任力现状并分析影响因素,为提高全科住院医师岗位胜任力提供依据.方法 于 2024 年 2-3 月采用电子问卷调查山西地区各住培基地的 815 名全科住院医师的岗位胜任力,具体评估全科住院医师基本医疗服务、公共卫生服务、人文执业和教育学习等 4 个方面的能力,分析住院医师岗位胜任力现状及影响因素.结果 与一年级相比,二、三年级全科住院医师基本医疗服务能力明显更高(P<0.017),在人文执业能力方面,三年级住院医师岗位胜任力得分高于一年级(P<0.017);不同年龄段、身份、年级、受服务对象欢迎程度以及工作表现自评分的住院医师的岗位胜任力得分差异有统计学意义(均P<0.05),其中全科住院医师的身份、受服务对象欢迎程度和工作表现自评分能够显著影响岗位胜任力得分(均P<0.05),单位人岗位胜任力比订单定向生平均高 2.396分,社会人岗位胜任力得分比订单定向生平均高 1.901 分,而全科住院医师受服务对象的欢迎程度和工作表现自评分每增加 1 个水平,岗位胜任力得分分别平均增加 2.530 分和 2.676 分.结论 山西地区全科住院医师岗位胜任力还有很大的提升空间,应着重从基本医疗服务能力维度出发,进一步提升山西地区全科住院医师的岗位胜任力水平.

摘要：医事法学(medical law)作为医学与法学的交叉学科,旨在培养具备医疗法律知识、伦理决策能力和医疗纠纷处理技能的专业人才.目前全球医疗纠纷增多、生物技术进步及公共卫生事件频发,医事法学在毕业后医学教育中的重要性日益凸显."新文科"建设的推进对医事法学有了更高的要求.该研究分析了国内外医事法学教育的现状,探讨了国内外医事法学教育的差异与优势,并结合我国毕业后医学教育的实际情况,提出了未来优化路径.

摘要：目的 探讨以标准化学生(standardized students,SS)结合混合模拟模式开展住院医师规范化培训(简称住培)师资培训对推进程序性评价的潜在价值.方法 选取 2023 年 5 月至 2025 年 7 月参加广东省住培普通师资培训班的 245 名指导医师为研究对象,采用SS结合混合模拟的模式,内容包括程序性评价理念、形成性评价工具、客观结构化教学评估以及结构化反馈的教学与实践.通过培训前后自评问卷和满意度调查,比较指导医师在评价工具掌握和反馈实施方面的变化.结果 培训后指导医师的Min-CEX和DOPS形成性评价、OSCE及结构化反馈的掌握认知程度较培训前明显增加,分别是[4(3,4)比 3(2,4),Z=-9.630,P<0.001;4(3,4)比 3(2,4),Z=-9.576,P<0.001;4(3,4)比 3(2,4),Z=-7.891,P<0.001],学员对培训总体满意度较高,10 项指标得分均在 8.0 分以上,其中"总体满意度"和"课程实用性"评分最高.结论 SS结合混合模拟的培训模式有助于提升指导医师对OSCE、形成性评价和结构化反馈的认知层次,该模式在推进程序性评价方面具有潜在价值,值得进一步推广应用.

摘要：目的 探讨精神科住院医师规范化培训(简称住培)过程考核与结业理论考核成绩的关系,及其对于结业理论考核成绩的预测作用.方法 对参加该院精神科住培结业理论考核的 100 名考生基本信息、过程考核成绩和结业考核理论成绩进行分析,采用SPSS 27.0 统计软件进行数据处理,符合正态分布计量资料组间比较采用t检验或方差分析,相关性检验采用Pearson相关系数,预测作用采用线性回归分析,模型验证采用十折交叉验证.结果 2023 年—2024 年住培结业理论考核总体通过率为 98%,理论成绩(427.06±12.41)分.医学硕士专业学位研究生结业理论成绩高于面向社会招收住院医师(P<0.05).结业理论成绩与首次执业医师考试、第一年度理论考核和第三年度理论考核成绩呈低度正相关(P<0.05).第三年度理论考核成绩是影响住培结业考核理论考试成绩的关键因素,十折交叉验证显示模型误差仍可接受.结论 住培结业理论考核整体通过率较高,对于年度理论考核成绩不理想的住院医师,及时诊断并补充其知识短板,对于提升结业理论考试成绩和通过率具有显著作用.结业考核在精神科住培过程中起到了指挥棒的作用,能够有效促进住院医师的专业成长和住培质量的提升.

摘要：目的 对 2014 年至 2024 年住院医师规范化培训(简称住培)信息化领域进行可视化分析,发现研究热点与趋势,为住培信息化建设与运用提供参考.方法 运用CiteSpace 6.3.R 1 软件为研究工具,对2014 年 1 月 1 日至 2024 年 9 月 30 日中国知网数据库收录的中文文献进行年度发文量、机构发文量和关键词共现等可视化分析.结果 纳入中文文献 489 篇,2014 年至 2019 年期间年度发文量呈上升趋势,自 2020年起,该领域文献的年度发文量呈下降趋势,2019 年发文量最高(69 篇);样本文献中发文机构有 257 个,其中发文数量最多的机构是北京大学第三医院;关键词聚类图谱及突现词分析提示,仿真系统是近年来的研究热点主题.结论 我国住培信息化建设日益受到重视,但研究者与研究机构间合作亟待加强,前沿趋势集中在仿真系统、妇产科、内科学和全科医学等方面.

摘要：目的 通过分析近 3 年广东省临床病理科住院医师规范化培训(简称住培)结业考核成绩及现状调查,探究培训中存在的问题与不足.方法 以 2024 年广东省 134 名临床病理科结业住院医师为研究对象,采用问卷调查,结合 2022 年—2024 年结业考核成绩进行分析.结果 病理诊断环节中,医学硕士专业学位研究生(简称专硕研究生)得分低于本单位人及面向社会招收住院医师;2024 年细胞学与非肿瘤疾病得分低于其他系统,以上差异有统计学意义(均P<0.05).专硕研究生培训满意度调查结果,住培保障方面低于其他两类人员,31%的住院医师对分子病理学知之甚少,主要的改进建议是增加分子病理学学习时间.结论 通过优化专硕学位评审机制、完善培训保障体系和深化核心能力培养等多维度改革,可有效弥合住培短板,强化病理人才临床胜任力,为精准医疗时代培养高素质病理医师队伍.

摘要：目的 探究多模态教学法在核医学科住院医师规范化培训中的教学效果.方法 选取 2023年 2 月至 2025 年 3 月在南方医科大学南方医院核医学科轮转的 88 名住院医师为研究对象,随机分为核医学组 22 名、放射组 34 名和超声组 32 名,采用多模态教学法进行培训和学习,比较出科考核理论成绩,问卷调查评价教学效果.结果 不同专业组出科考试理论成绩差异无统计学意义(P>0.05);问卷调查评分核医学组高于超声组和放射组,差异有统计学意义(P<0.05),而超声组和放射组之间差异无统计学意义(P>0.05).不同专业组出科考试理论成绩与多模态教学中LBL、PBL、CBL相关性显著,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多模态教学法能够提高住院医师学习积极主动性,拓宽知识视野,提升临床思维和解决疑难问题的团队协作能力.

摘要：目的 探讨基于 3D打印技术的多学科诊疗教学模式在骨科专业学位硕士研究生(简称专硕研究生)规范化培训中的应用效果.方法 按照随机数字表法,将温州医科大学附属第二医院 2022 至 2023级骨科专硕研究生 60 人随机分为观察组和对照组,每组 30 人.观察组教学采用 3D打印技术联合多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)教学模式,对照组采用传统教学模式.采用出科理论考核、技能操作考核和问卷调查的形式进行教学效果评价.结果 观察组理论考核总成绩(90.47±3.40)分高于对照组(81.77±3.05)分,技能操作成绩(89.80±2.54)分高于对照组(82.43±3.39)分,差异有统计学意义(均P<0.05).问卷调查结果,观察组更加有利于住院医师激发学习兴趣、提高分析能力、语言表达能力、分析解决问题能力、自主学习的能力和促进理论与临床联系,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 基于 3D打印技术的MDT教学模式可增强住院医师的理解记忆和培养三维空间构型能力,提高了教学质量,获得了更好的教学效果和教学满意度.