摘要：目的 探讨术中即刻干细胞富集联合硫酸钙-磷酸钙复合物人工骨治疗儿童骨缺损的临床效果.方法 通过回顾空军军医大学唐都医院骨科2015年7月至2024年7月收治的11例骨缺损患儿,分析术中通过筛选-富集-组合循环系统将自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)即刻富集于硫酸钙-磷酸钙复合物人工骨进行治疗的可行性及优势,重点分析BMSCs在硫酸钙-磷酸钙复合物人工骨颗粒的即刻富集效应及其针对儿童骨缺损的修复效果.采用Samantha X射线评分评估骨愈合.采用Paley评分法和SF-36评分法评价患者术前、术后邻关节功能和生活质量.结果 体外实验显示人工骨生物相容性好,与人源BMSCs共培育一段时间后细胞活性理想;自体BMSCs在硫酸钙-磷酸钙人工骨颗粒表面富集效率较高,用于治疗儿童骨缺损效果显著.本研究共收治11例患儿,随访时间(16.3±5.8)周.术后未见感染、出血、缺损修复失败、顽固性疼痛、骨折等相关并发症,骨缺损修复效果满意.结论 术中将自体BMSCs即刻富集于硫酸钙-磷酸钙复合物人工骨是一种成熟的临床技术,是用于儿童骨缺损修复的一种满意可行的方法.

摘要：目的 探究乳酸化修饰参与低氧诱导脑微血管内皮细胞泛凋亡发生的作用机制.方法 选择20只雄性8周龄C57BL/6小鼠,建立模拟海拔6 000 m低氧环境暴露28 d动物模型.20只小鼠随机分为常氧组、低氧组(每组10只).体外构建bEnd.3细胞系常氧(210 mL/L O2)和低氧(10mL/L O2)环境24 h暴露模型.对小鼠海马组织进行CD31、GSDMD免疫荧光标记;透射电镜观察小鼠海马组织脑微血管内皮细胞超微结构改变;利用qRT-PCR方法检测海马组织及bEnd.3细胞ZBP1、NLRP3、NLRP12、ASC、CASP4、GSDMD等泛凋亡相关分子表达情况;Western blotting检测海马组织及bEnd.3细胞GSDMD蛋白表达和Pan-Kla、H3K18乳酸化修饰(H3K18la)水平.用乳酸试剂盒检测海马组织和bEnd.3细胞L-乳酸(L-LA)含量,用乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒测定外周血和bEnd.3细胞LDH释放量;进一步使用草氨酸钠(OXA)抑制bEnd.3细胞乳酸代谢后检测L-LA、LDH及上述泛凋亡分子表达水平.结果 免疫荧光染色结果提示低氧组较常氧组海马组织CD31+GSDMD+细胞数增多,透射电镜可见低氧组海马脑微血管出现特征性焦亡内皮细胞;低氧组小鼠外周血和海马组织乳酸(P＜0.01)和 LDH(P＜0.01)含量升高;qRT-PCR 检测发现海马组织 ZBP1(P＜0.01)、NLRP3(P＜0.01)、NLRP12(P＜0.01)、ASC(P＜0.01)、CASP4(P＜0.01)、GSDMD(P＜0.01)表达水平低氧组较常氧组显著升高.Western blotting检测海马组织Pan-Kla(P＜0.01)、H3K18la(P＜0.01)表达水平低氧组较常氧组升高;与常氧组相比,低氧24 h组较常氧24 h组bEnd.3细胞GSDMD蛋白表达增加且Pan-Kla(P＜0.01)、H3K18la(P＜0.01)水平升高,乳酸(P＜0.01)和LDH(P＜0.01)含量较常氧组升高;低氧+OXA组与低氧组bEnd.3细胞相比,乳酸含量(P＜0.05)和LDH释放量(P＜0.05)减少,损伤相对减弱,上述泛凋亡分子表达水平降低(P＜0.05).结论 低氧暴露可诱导脑微血管内皮细胞泛凋亡的发生,H3K18la可为参与低氧诱导脑微血管内皮细胞泛凋亡的重要靶点.

摘要：目的 了解某军校学员营养知识-态度-行为(KAP)的现状并分析存在的问题,为提高学员营养素养、改善膳食营养状况提供依据.方法 采取随机整群抽样法抽取某军校学员202名,测量其身高、体质量及体脂率(PBF),调查其营养KAP,分析学员营养状况以及营养KAP的水平.结果 男生体质量指数(BMI)为(22.56±2.63)kg/m2,PBF 为(16.77±5.63)％;女生 BMI 为(21.13±2.40)kg/m2,PBF 为(28.96±5.09)％o营养知识:男生优秀率86.36％,合格率100％;女生优秀率97.10％,合格率100％.营养态度:男生优秀率27.27％,合格率68.18％;女生优秀率20.90％,合格率80.68％.饮食行为:男生优秀率9.09％,合格率29.55％;女生优秀率4.48％,合格率25.37％.结论 被调查学员营养知识丰富,态度较积极,部分学员存在一些不良饮食行为,饮食行为与PBF具有相关性.在军校学员中进行营养宣传和健康教育时,除了传播营养科学知识,还应结合实际生活,着重帮助其树立正确的饮食观念,纠正不良的饮食行为,从而提高其营养状况和健康水平,提升部队战斗力.

摘要：目的 系统性检测并分析结肠癌皮下荷瘤小鼠体内的自然杀伤(NK)细胞的表型特征和功能变化,同时探究NK细胞表面CD226和TIGIT表达水平的相关性.方法 将10只C57BL/6小鼠随机分为结肠癌皮下荷瘤组(MC38组)和对照组(WT组),皮下分别注射MC38细胞和无菌磷酸盐缓冲液.造模后应用流式细胞术检测外周血、脾脏、肺脏和肝脏中总NK细胞比例、NK细胞各亚群比例和细胞毒分子(穿孔素、颗粒酶-B、TNF-α)的表达水平,同时在检测CD226和TIGIT表达水平的基础上进一步分析其相关性.结果 与WT组相比,MC38组体内外周血、脾脏、肺脏和肝脏中NK细胞比例显著降低(P＜0.05),杀伤型NK细胞所占比例减少(P＜0.01),且细胞毒分子(穿孔素、颗粒酶-B、TNF-α)表达水平下降(P＜0.05);MC38组体内NK细胞表面CD226表达减少(P＜0.01),TIGIT表达增加(P＜0.01),二者表达呈负相关(P＜0.05).结论 结肠癌皮下荷瘤小鼠体内NK细胞表型和功能发生改变.

摘要：近年来,全球近视患病率不断上升,近视已经成为一个不容忽视的全球公共卫生问题.研究表明,近视发病年龄越低,未来发生高度近视的可能性就越大.当今社会,人们生活节奏快、学习工作压力大、电子产品使用频繁,因此近视防控,尤其是对青少年的近视防控越来越重要.本文基于离焦理论,对其发生机制及其在预防和控制近视发展中的应用进行综述,探索延缓近视进展的光学手段,为近视防控机制研究提供基础.

摘要：目的 基于数据挖掘的方法,分析近10年针灸治疗炎症性肠病(IBD)的选穴规律.方法 在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库中检索针灸治疗IBD相关临床研究文献,从中提取所采用的腧穴组成处方,并建立腧穴数据库,运用SPSS 26.0软件对腧穴使用频次、所属经脉分布以及特定腧穴运用情况进行统计分析.结果 最终纳入59篇文献,共提取针灸处方52条,涉及34个腧穴,总频次为302次.其中使用频率最高的腧穴为天枢(14.90％),其次为足三里(11.59％),第三是中脘(10.26％).数据分析发现,临床针对IBD治疗多运用募穴、下合穴等特定腧穴,同时主要选穴位于足阳明胃经、任脉等与肠胃关系密切的经脉.关联规则结果表明天枢与足三里配伍使用的关联度最高.结论 临床上针灸治疗IBD习惯选用胃经、任脉为主导经脉,募穴、下合穴为主治腧穴,并辅以天枢、足三里等核心配伍,以通过调理脾胃、理气化滞的作用而达到治疗效果.

摘要：颅脑冲击伤(bTBI)是爆炸冲击波导致的特殊颅脑损伤类型,其损伤机制区别于普通创伤性脑损伤,具有更加复杂的病理生理特征.创伤后应激障碍(PTSD)是bTBI后最为常见的心理应激反应,严重影响bTBI预后.因此,针对bTBI后PTSD展开早期防治具有重要意义.该共识结合数十位国内神经外科、精神科、心理科专家临床经验和国内外相关文献报道,系统探讨了 bTBI后PTSD相关问题,形成专家共识,旨在为bTBI后PTSD的临床防治提供指导.

摘要：高血压作为全球范围内影响成年人健康的主要慢性疾病,其患病率依旧持续走高.与此同时,随着生活方式的转变,睡眠障碍的发病率也在持续攀升.已有研究证实,睡眠短缺及其质量下降与高血压的发病率存在紧密的关系.本文旨在从宏观到微观、从主观到客观,全面地总结和解析高血压患者的睡眠时长、睡眠质量以及睡眠结构的特点,并且探讨各类睡眠状况如何影响高血压的发病风险,以期为高血压的预防和治疗提供新的思路和视角.

摘要：急性肺损伤(ALI)是一种炎症和肺毛细血管通透性增加的临床综合征,病因复杂,严重时可导致急性呼吸窘迫综合征.氧化应激由体内生成的活性氧/活性氮与抗氧化防御机制之间平衡失调引起,造成组织细胞核酸、脂质与蛋白等生物大分子损伤.本文归纳和总结了近年来国内外相关文献,综述氧化应激在不同因素导致的ALI的研究进展,旨在为ALI的治疗提供参考依据.

摘要：目的 对国医大师熊继柏教授运用黄芪虫藤饮的病案进行数据挖掘,分析黄芪虫藤饮的用药经验.方法 归纳熊继柏教授在湖南中医药大学第一附属医院及养天和中医馆运用黄芪虫藤饮的临证医案,利用中医传承计算平台(V3.5)对其进行分析,总结药物的应用频次、症状频次及中医诊断频次,对"症-药""病-药"进行关联,结合熊继柏教授的临床经验,归纳其运用黄芪虫藤饮的经验.结果 通过总结分析,共纳入病历633份,发现熊继柏教授运用黄芪虫藤饮时最常使用的虫和藤有"四虫"(僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙)及"三藤"(钩藤、海风藤、鸡血藤).治疗中风时选用黄芪虫藤饮的主要药物组合,即黄芪、僵蚕、全蝎、地龙、蜈蚣、海风藤、鸡血藤、钩藤、甘草;治疗痹证时可加用忍冬藤、穿山甲、络石藤;治疗癌病时可加用忍冬藤、穿山甲、水蛭;治疗痿证、肢体无力时可考虑去除蜈蚣.伴有身痒者可加用蝉蜕疏风透疹;风湿痹痛明显者,可加青风藤增强海风藤祛风止痛之力.常用合方有解语丹、补阳还五汤、四妙散、葛根姜黄散.结论 熊继柏教授擅抓主症、兼症,运用黄芪虫藤饮时谨守"气虚络瘀"之病机,组方时善于灵活配伍、合方增效.

摘要：目的 结合数字化设计与三维打印(3DP)技术,制作载左旋紫草素的甘露醇-海藻酸钙敷料,并检测其体外释药及抗菌性能.方法 将梯度浓度50、100、200、400、800、1 600 mg/L的左旋紫草素作为载药组,100 μg青霉素组作为对照组,分别负载于40 g/L甘露醇海藻酸钠中,通过3DP技术制备紫草-甘露醇-海藻酸钙网格状水凝胶(15 mm ×15 mm ×3 mm);显微电镜观察材料横断面三维多孔结构;动态扩散法检测药物释放情况,菌落形成单位计数法及结晶紫染色法检测材料抗菌性能.结果 打印外观与计算机辅助设计模型精度±0.15 mm,边缘几何轮廓清晰;扫描电子显微镜显示具有良好的多孔载药结构;应用体外释药标准曲线显示:释药行为呈现典型缓释特征,无突释及平台期.抗菌性能显著,稀释涂布平板法证实:24 h时200 mg/L敷料组对金黄色葡萄球菌与大肠杆菌实现完全抑菌(抑菌率＞99.9％),结晶紫染色显示载药敷料对48 h成熟菌膜有效抑菌率超过战创伤常规药物的抗菌疗效(P＜0.01).结论 通过数字化设计与3DP技术,可以构建载不同药物的特定形状水凝胶,实现特定释药-高效抗菌的功能,未来有望为颌面部战创伤愈合提供新策略.

摘要：目的 分析宫腔镜检查术后病理诊断子宫内膜不典型增生(AEH)患者行全子宫切除术后病理升级为子宫内膜癌(EC)的危险因素.方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月在空军军医大学西京医院因宫腔镜术后病理诊断的AEH行全子宫切除术的患者,收集其临床及病理资料,采用logistic单因素和多因素回归分析AEH合并EC的危险因素,分析AEH合并EC的病理及癌症基因组图谱分子分型.结果 共纳入62例患者,26例患者在全子宫切除术后病理升级为EC.logistic单因素回归分析显示BMI、超声下子宫内膜厚度、甘油三酯、CA125是AEH合并EC的影响因素.logistic多因素回归分析显示甘油三酯升高是AEH合并EC的独立危险因素.AEH合并EC病理类型均为子宫内膜样腺癌,76.92％为高分化,71.43％为无特定分子特征型.结论 高甘油三酯血症是AEH合并EC的独立危险因素.

摘要：目的 分析老年人肝癌研究现状,探索该领域的发展趋势及研究热点.方法 基于Web of Science Core Collection数据库,通过CiteSpace和VOSviewer对1980-2022年有关老年人肝癌相关研究的文献年度分布、来源期刊、国家、研究机构、作者、共被引文献及关键词进行文献计量与可视化分析.结果 共纳入10 471篇文献,发文量呈逐年上升趋势,日本是最高产国家,其次是美国和中国.Hepato-Gastroenterology发文量最高,Hepatology被引频次最高.高发文量机构主要集中于美国、法国和中国,美国加利福尼亚大学发文量最多,中心性位列第二.活跃作者大多来自日本及中国台湾地区,LU S N发表文章最多,LLOVET J M是最常被共同引用的作者.参考文献被聚为9类,高被引频次的文献均发表在Hepatology、Lancet等高质量期刊中."索拉非尼""经动脉化疗栓塞""双盲""肝细胞癌""多通道"是该领域的研究热点.结论 本研究通过文献计量分析方法对老年人肝癌领域进行了全面概述,为该领域疾病诊断及治疗方法提供线索,揭示免疫治疗和抗血管生成药物的联合治疗成为治疗新策略.

摘要：脑出血(ICH)是一种严重的神经外科疾病,微创神经外科手术凭借手术创伤小、住院时间短以及术后并发症风险低等优势,逐渐成为治疗ICH的主要手段.近年来,随着内镜技术的持续进步和微创治疗理念的深入人心,一系列创新性设备和技术应运而生,包括但不限于高分辨率内镜的更新换代、配套设备的优化、三维可视化技术的引入以及神经外科机器人辅助技术的融合应用,极大地丰富了神经内镜治疗ICH的策略选择.本文旨在综述上述新技术的工作原理、临床应用效果及其在ICH治疗中的潜在价值,同时还将探讨未来神经内镜技术的发展趋势,这些技术的综合应用为ICH患者提供了更为精准和个性化的治疗方案,有望在未来进一步提升治疗效果和改善患者的生活质量.

摘要：目的 探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗前列腺癌(PCa)的效果及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、碱性磷酸酶(ALP)对患者预后的预测价值.方法 选取2019年11月至2023年11月舟山医院泌尿外科收治的PCa患者196例为研究对象,根据入路方式的不同分为经腹腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)组(n=94)和ELRP组(n=102),随访终点为患者死亡或者时间截至2024年11月30日,根据患者预后情况分为预后良好组(n=143)、预后不良组(n=53).比较TLRP组和ELRP组围手术期指标、术后住院期间并发症,将PCa患者预后不良纳入阳性,预后良好纳入阴性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对PCa患者预后不良的预测价值.结果 相较TLRP组,ELRP组手术及术后恢复时间更短,术中出血量更低(P＜0.05).术后住院期间,ELRP组、TLRP组并发症发生率分别为1.96％、9.57％,ELRP组发生率更低(P＜0.05).196例PCa患者53例预后不良,发生率为27.04％.多因素logistic回归分析结果显示,切缘阳性(OR=1.790,95％CI=1.138～2.814)、Gleason评分升高(OR=1.870,95％CI=1.126～3.107)、全血 NLR 升高(OR=1.833,95％CI=1.040～3.230)、PSAD 升高(OR=2.059,95％CI=1.299～3.263)、血清 ALP 水平升高(OR=2.418,95％CI=1.419～4.121)为 PCa 患者预后不良的危险因素(P＜0.05).绘制ROC曲线分析NLR、PSAD、ALP单独及联合检测对PCa患者预后不良的预测价值,曲线下面积为 0.830、0.674、0.818、0.931,联合检测最高(Z=2.626、5.541、2.585,P＜0.05),敏感度为90.57％、特异度为87.41％.结论 相较TLRP,ELRP治疗PCa可改善围术期指标,降低并发症发生风险,切缘阳性、Gleason评分升高、全血NLR升高、PSAD升高、血清ALP水平升高为PCa患者预后不良的危险因素,联合检测NLR、PSAD、ALP对患者预后的预测价值较高.

摘要：目的 探讨特女贞苷(SPE)对海水吸入性肺损伤(SW-ALI)的治疗作用.方法 SPF级8周龄雄性C57BL/6J小鼠24只,随机分为4组:空白对照组(Con组)、海水组(SW组)、低剂量SPE治疗组(LD组)和高剂量SPE治疗组(HD组),每组6只.LD组和HD组分别经胃给药50 mg/(kg·d)和100 mg/(kg·d),SW组给予等容的生理盐水灌胃.药物与生理盐水均1次/d,连续3d,末次给药2 h后建立SW-ALI模型.建模24 h后处死小鼠,观察HE病理改变,检测各组小鼠肺湿干质量比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量,ELISA 检测 BALF 中 IL-6、IL-1β 和 TNF-α 含量,qRT-PCR 和 Western blotting 检测肺组织中 NF-κB、NLRP3分子mRNA及蛋白表达水平.结果 与Con组相比,SW组小鼠肺损伤明显、肺组织和肺泡内炎症细胞浸润增多,小鼠肺W/D、BALF中的蛋白及IL-6、IL-1β、TNF-α含量、肺组织中NF-κB、NLRP3分子mRNA及蛋白表达水平均显著升高(P＜0.05).与SW组相比,LD组和HD组肺组织病理状态明显得到缓解,小鼠肺W/D、BALF中的蛋白及IL-6、IL-1β、TNF-α含量、肺组织中NF-κB、NLRP3分子mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P＜0.05).结论 SPE通过抑制NF-κB/NLRP3炎症信号通路,一定程度减轻小鼠SW-ALI.

摘要：目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发轻度认知障碍(MCI)的危险因素及肺康复训练对患者认知的改善作用.方法 2022年4月至2024年4月浙江大学医学院附属金华医院/金华中心医院呼吸与危重症医学科收治的COPD患者122例,根据是否合并MCI,将COPD患者分为MCI组(n=58)、无MCI组(n=64).通过单因素分析及多因素logistic回归分析法分析COPD患者合并MCI的危险因素.通过随机数字表法将患者纳入试验组(n=61)、对照组(n=61).对照组接受常规对症治疗,试验组在常规对症治疗的基础上联合肺康复训练,两组均治疗12周.通过单因素、多因素logistic分析COPD患者合并MCI的危险因素.比较治疗前、治疗12周后两组心肺运动功能、血气分析、认知、疾病进展及生活质量情况、听觉事件相关电位P300测试结果.结果 相较无MCI组,MCI组年龄≥60岁、文化程度为初中及以下、COPD病程≥5年、家庭人均收入情况＜5 000元、合并高血压、COPD病情分级为Ⅲ级、合并负性情绪、过去2年急性发作的次数≥1次/年占比更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic分析结果显示,年龄≥60岁、COPD病程≥5年、COPD病情分级为Ⅲ级、合并负性情绪、过去2年急性发作的次数≥1次/年为COPD患者合并MCI的危险因素,OR分别为2.140、2.264、2.083、1.902、2.149(P＜0.05).与治疗前比较,治疗12周后两组6 min步行距离、最大分钟通气量、峰值摄氧量、动脉血氧饱和度、动脉氧分压、蒙特利尔认知评估量表评分提高(P＜0.05),且试验组更高(P＜0.01).与治疗前比较,治疗12周后两组无氧阈时CO2通气当量、COPD评估测试、圣乔治呼吸问卷评分下降(P＜0.05),且试验组更低(P＜0.01).与治疗前比较,治疗12周后对照组Pz振幅升高(P＜0.05),试验组Fz、Cz、Pz潜伏期缩短、振幅升高(P＜0.05);试验组Fz、Cz、Pz潜伏期短于对照组(P＜0.05).结论 COPD患者合并MCI的危险因素较多,肺康复训练可改善患者听觉事件相关电位P300测试结果、认知功能,提高心肺运动功能、血气分析,控制病情进展,最终改善患者生活质量.

摘要：目的 探讨输注不同血液成分时患者输血不良反应的发生特点及采取的临床对策.方法 收集2016-2023年某三甲医院收治患者的临床资料,分析输血不良反应的发生率和类型、输注的血液制剂种类、发生输血不良反应的科室分布以及治疗措施.结果 2016-2023年该院患者发生输血不良反应共计96例,发生率为0.18‰,主要为非溶血性发热反应(0.04‰)与过敏性输血不良反应(0.14‰),血液制剂中悬浮红细胞与普通冰冻血浆引起输血不良反应的概率较大,输血不良反应发生较多的科室为消化科(15.63％)、神经外科(14.58％)、妇科(14.58％)、肿瘤科(12.50％)和骨科(12.50％),发生过敏反应的患者在停止输血后采用地塞米松(25例)、盐酸异丙嗪(3例)、地塞米松联合盐酸异丙嗪(10例)和地塞米松联合氯雷他定(2例)对症治疗;发生非溶血性发热反应的患者在停止输血后采用地塞米松(6例)和地塞米松联合盐酸异丙嗪(1例)对症治疗.结论 临床上常见的输血不良反应中过敏反应与非溶血性发热反应为主要类型,在临床输血过程中应当对不同类型的血液制剂和用血科室进行针对性预防,不断提高医务人员对输血不良反应的识别以及上报意识,保障输血治疗过程安全有效.

摘要：肿瘤免疫治疗当前已成为肿瘤临床治疗的一大利器.然而,免疫逃逸是制约肿瘤免疫治疗疗效的瓶颈问题,导致肿瘤免疫逃逸的关键环节之一是CD8+T细胞耗竭.研究表明,CD8+T细胞在肿瘤微环境各种免疫抑制性因素的作用下发生表观重编程,导致CD8+T细胞耗竭.如何有效靶向调节表观重编程机制抑制CD8+T细胞耗竭,是目前亟待解决的重点和难点问题.本文综述了肿瘤微环境CD8+T细胞耗竭的特征以及在肿瘤免疫逃逸中的表观重编程机制,并阐明了靶向调节表观遗传机制改善CD8+T细胞耗竭的策略,旨在为肿瘤免疫治疗提供新思路、开辟新路径.

摘要：炎性关节炎(IA)是包括痛风性关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎和青少年特发性关节炎在内的一系列疾病.NOD样受体(NLRs)是固有免疫模式识别受体,部分NLRs家族分子可以通过形成炎性小体促进炎症.越来越多的研究表明了 NLRs在IA中的重要作用.该文系统总结了 IA的主要成因、NLRs促使IA的机制,以及使用相关抑制剂作为IA潜在治疗方法的研究,为开发NLRs相关抑制剂提供了新的框架,并有望提高对IA等慢性疾病的疗效和特异性.