摘要：目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合基础治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者血液流变学、心功能状态及运动耐力的影响.方法 选取2019年4月至2023年4月成都市第三人民医院收治的114例CHF患者,采用区组随机化分组法分为观察组和对照组,各57例.对照组接受常规CHF基础治疗用药,观察组在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦联合治疗.比较2组患者治疗6个月后的临床效果,包括心功能状态[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、血液流变学指标[全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数(DI)]、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)距离和峰值摄氧量].记录2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,观察组总有效率高于对照组[84.2％(48/57)比68.4％(39/57)],差异有统计学意义(P=0.047).治疗6个月后,2组心功能状态LVEDV和LVESV均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(222±4)ml 比(226±5)ml、(100±4)ml 比(102±5)ml](均 P＜0.05).治疗 6 个月后,2组血液流变学指标全血黏度、血浆黏度均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(3.1±1.0)mPa·s比(3.7±1.1)mPa·s、(1.2±1.0)mPa·s比(1.9±1.1)mPa·s],DI均高于治疗前,且观察组高于对照组[(0.51±0.23)比(0.41±0.24)](均P＜0.05).治疗6个月后,2组运动耐力中6MWT距离和峰值摄氧量长于/高于治疗前,且观察组长于/高于对照组[(509±6)m比(501±6)m、(22.4±2.9)ml/(kg·min)比(20.7±3.8)ml/(kg·min)](均P＜0.05).治疗期间,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.297).结论 沙库巴曲缬沙坦联合基础治疗CHF效果显著,使患者血液流变学趋于正常,对心功能状态和运动耐力具有积极改善作用.

摘要：痛风性关节炎是由尿酸钠晶体沉积在关节和非关节组织引起的一种常见的晶体相关性疾病,可导致炎症和关节损伤,主要跟遗传、环境和代谢因素密切相关.它的发生通常与血清尿酸水平升高显著相关,在持续高尿酸血症的情况下,尿酸钠晶体在关节和关节周围间隙的慢性沉积以及随后先天免疫系统的激活是痛风性关节炎发生的核心机制.其中NOD样受体家族蛋白3炎症小体及一些细胞因子在痛风性关节炎激活过程中的确切分子机制尚未阐明,痛风性关节炎反复发作导致痛风石形成的治疗方案有限.因此,寻找有效的药物作用靶点靶向治疗痛风性关节炎显得尤为重要.

摘要：目的 探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响.方法 选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院收治的AECOPD患者95例.按照随机数字表法将患者分为观察组(48例)和对照组(47例).对照组在常规治疗基础上给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗,均连续治疗7 d.比较2组临床疗效,治疗前后肺功能、血气指标以及血清sCD40L、MMP-9水平变化情况,治疗后不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组[95.8％(46/48)比80.9％(38/47)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值以及FEV,占预计值百分比,血气分析指标动脉血氧分压、pH值均明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组患者血清sCD40L、MMP-9水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗AECOPD患者效果显著,可改善患者肺功能以及血气分析结果,降低患者血清sCD40L、MMP-9水平,其机制与其能有效控制炎症反应以及抑制气道重塑有关.

摘要：肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤微环境的重要组成部分,单核巨噬细胞系统具有可塑性,在不同的诱导条件和刺激因素下,肿瘤相关巨噬细胞可极化为M1和M2型巨噬细胞.M2型巨噬细胞对肿瘤的发生和发展有重要的作用,巨噬细胞可对抗肿瘤治疗,通过调节肿瘤细胞的活化,促进肿瘤血管生长,抑制自体T细胞增殖和γ干扰素的产生,使T细胞失去抗肿瘤活性,通过释放细胞因子等促进肿瘤细胞转移.肿瘤相关巨噬细胞的靶向治疗,主要通过抑制巨噬细胞的募集,抑制肿瘤相关巨噬细胞的生存,调节巨噬细胞的极化,调节肿瘤微环境中的巨噬细胞,从而影响肿瘤的生存和转移.

摘要：目的 探究瑞马唑仑与咪达唑仑应用于有创机械通气患者的镇静效果及对肺功能的影响.方法 选取2023年2-9月于承德医学院附属医院进行有创机械通气治疗的患者90例.采用随机数字表法将患者分为对照组(44例)和观察组(46例).对照组在常规瑞芬太尼的基础上给予咪达唑仑镇静;观察组在常规瑞芬太尼的基础上给予甲苯磺酸瑞马唑仑镇静.比较2组的镇静程度、肺功能、血气分析指标、氧化应激和炎症反应指标及不良事件发生情况.结果 观察组给药后30 min及4、12、24 h时Richmond躁动-镇静评分均低于对照组[(-0.93±0.11)分比(-0.88±0.12)分、(-1.08±0.08)分比(-0.99± 0.12)分、(-1.11±0.09)分比(-1.06±0.11)分、(-1.18±0.07)分比(-1.10±0.09)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).镇静后,观察组平台压、心率、平均动脉压、丙二醛、白细胞介素6水平低于对照组,肺静态顺应性、脉搏血氧饱和度、超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良事件总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(x2=0.973,P=0.324).结论 有创机械通气患者应用瑞马唑仑或咪达唑仑,能提高镇静效果,利于有创机械通气的推进和顺利进行,改善患者肺功能,减轻氧化应激和炎症反应状态,瑞马唑仑的麻醉镇静效果优于咪达唑仑.

摘要：目的 观察阿达木单抗注射液联合风湿骨痛胶囊治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)患者的临床效果.方法 选取2021年5月至2023年4月于安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的AS患者77例.所有患者随机分为对照组(39例)和观察组(38例).对照组给予阿达木单抗联合艾瑞昔布治疗,观察组给予阿达木单抗联合风湿骨痛胶囊治疗.比较2组患者的治疗前资料,治疗前后实验室检查结果、疾病活动指标、临床达标率以及安全性指标.结果 2组患者治疗前各指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗6个月后,对照组临床医师整体评估(PGA)评分、BathAS疾病活动性指数(BASDAI)、AS疾病活动性积分(ASDAScrp)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)均低于治疗前;观察组BASDAI、ESR和CRP均低于治疗前,临床达标率高于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗12个月后,对照组指地距、PGA评分、BASDAI、ASDAScrp、ESR和CRP均低于治疗前,胸廓扩张度和临床达标率均高于治疗前;观察组指地距、PGA评分、BASDAI、ASDAScrp、ESR和CRP均低于治疗前,腰椎活动度和临床达标率均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗12个月后,观察组胃肠道不适发生率低于对照组[0(0/22)比16.7％(4/24)],差异有统计学意义(x2=4.016,P=0.045).结论 肾虚督寒型AS患者采用阿达木单抗注射液联合风湿骨痛胶囊治疗,与阿达木单抗注射液联合艾瑞昔布治疗效果相当,可为AS的治疗提供新的选择.

摘要：目的 探讨重症监护病房(ICU)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险评估实施情况及预防效果.方法 收集2022年7月1日至2023年6月30日于航空总医院ICU住院的148例患者的临床资料进行回顾性分析.根据入ICU 24 h内是否发生DVT分为DVT组(45例)和无DVT组(103例),无DVT组患者进而根据入ICU2周内(24 h后)评估结果分为新发DVT组(16例)及无新发DVT组(87例).总结通过DVT风险评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平对ICU患者DVT的评估情况,观察针对DVT给予相关预防措施后的效果.结果 DVT组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分高于无DVT组(P＜0.05).DVT组、无DVT组、无新发DVT组、新发DVT组组内内外科患者DVT风险评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).DVT组的D-二聚体、纤维蛋白原水平均显著高于无DVT组[(10.7±3.4)mg/L比(3.8±1.7)mg/L、(486±133)g/L 比(376±133)g/L](均 P＜0.05).在无 DVT 组中,接受基础预防、机械预防、单纯药物预防、机械预防+药物预防者院内DVT的发生率分别为70.0％(7/10)、8.9％(4/45)、14.3％(2/14)、8.8％(3/34),机械预防、单纯药物预防及机械预防+药物预防患者院内DVT发生率均明显低于单纯基础预防患者,机械预防及机械预防+药物预防患者院内DVT发生率低于单纯药物预防患者(均P＜0.05).结论 入住ICU的患者下肢DVT发生率较高,可采用D-二聚体、纤维蛋白原水平以及DVT风险评分综合评估患者DVT发生风险,并指导相应预防措施,通过对ICU患者采用积极的预防措施,可有效避免DVT的发生.

摘要：目的 探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原、糖类抗原199(CA19-9)联合检测在结肠癌诊断和预后评估中的价值.方法 选取2017年1月至2018年6月在山东省日照市人民医院首次诊治的116例结肠癌患者作为观察组,另选取同期来医院诊疗的50例结肠良性病变患者作为对照组.检测和比较2组患者血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平.采用多因素Logistic回归方法分析结肠癌的影响因素.采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析.以病理诊断为金标准,用四格表法统计计算单项及联合检查诊断结肠癌的价值.结果 观察组血清CA125、癌胚抗原和CA19-9水平均高于对照组[(96±15)kU/L 比(24±4)kU/L,(56.8±6.2)μg/L 比(2.6±0.6)μg/L,(118±19)kU/L 比(25±6)kU/L](t=23.551、62.560、34.712,均P＜0.01).观察组患者临床高分期(Ⅲ～Ⅳ期)、低分化、远处转移患者血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平均明显高于临床低分期(Ⅰ～Ⅱ期)、高分化/中分化、无远处转移患者血清水平(均P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示血清CA125、癌胚抗原、CA19-9水平升高均是发生结肠癌的独立危险因素.随访5年,血清CA125、癌胚抗原、CA19-9高表达组5年无事件生存率均明显低于低表达组(均P＜0.01).血清CA125、癌胚抗原、CA19-9三项联合检测诊断结肠癌的敏感度、准确度、阴性预测值均明显高于单项及两项组合检测(均P＜0.05).结论 血清CA125、癌胚抗原、CA19-9均可作为诊断结肠癌的生物学指标,三项联合检测明显提高诊断结肠癌的价值.

摘要：降压药物治疗是伴发心力衰竭的高血压患者重要干预手段,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂及β受体阻滞剂是临床目前常用一线降压药物.对于高血压合并心力衰竭这类高危患者,临床普遍采取多种药物联合治疗方案,且不同左心室射血分数分级患者降压药物疗效存在差异,因此,使用降压药物前对高血压患者心血管病变情况进行分层将有利于指导临床进行合理用药.本文就最新一线降压药物对于高血压合并心力衰竭的治疗效果及研究进展进行综述.

摘要：宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤.高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素,是引起全球女性死亡的主要因素.尽管目前宫颈癌的预防、筛查和治疗方法在不断更新并取得了长足的进步.然而,对于晚期复发性、转移性宫颈癌患者的治疗效果并不理想.因此,深入探索宫颈癌的发病分子机制,寻找新的宫颈癌防治策略及靶向治疗手段意义深远.本文着重阐述HR-HPV致病分子调节机制、雌孕激素、免疫调节对HR-HPV在宫颈癌发生发展过程中的调节机制及铁死亡参与宫颈癌发生发展的分子机制,将为宫颈癌的预防和治疗开拓新视角.

摘要：目的 观察加味黄连温胆汤治疗肥胖相关性高血压患者的临床效果及对同型半胱氨酸水平的影响.方法 选取2023年3月至2024年3月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院的68例肥胖相关性高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予加味黄连温胆汤治疗.2组均治疗8周.比较2组患者的中医证候疗效、治疗前后的血压、形体学指标、血脂和同型半胱氨酸水平、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组[85.3％(29/34)比58.8％(20/34)],差异有统计学意义(x2=5.916,P=0.015).治疗后,2组患者收缩压、舒张压、体重指数、腹围均低于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,且观察组低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸水平均低于对照组、高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(均P＜0.05)o 2组患者治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 加味黄连温胆汤通过调节同型半胱氨酸水平提高对肥胖相关性高血压患者的治疗效果.

摘要：近年公立医院如何结合医院发展战略及实际情况制定医学人才培养策略,已成为影响医院高质量发展的核心要素,而首都医科大学附属北京安贞医院原有的人事管理制度在人才培养方面体现不够明确,人力资源评价、薪酬管理体系及信息化平台管理方面有待提升.我们相继出台了一系列政策,各部门形成合力,联动推进院内人才培养项目的设立与开展,通过优化整合奖项申报、资金及平台支持、绩效激励等资源,强化人才培养体系建设,完善分层培养模式建设、构建医学人才评价管理制度、提出个性化培养策略;推进基于资源消耗的相对价值比率法人才绩效薪酬改革,针对医护技人才分类评价;加强信息化人才培养平台建设,构建人才数据库,加强医院人力资源线上管理能力.一系列措施的实施使得医院优势学科和综合实力稳步提升.

摘要：目的 探究达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者内脏脂肪及血清趋化因子样受体1(CMKLR1)水平的影响.方法 选择2020年1月至2023年1月于河北省沧州市人民医院接受诊治的T2DM合并NAFLD患者80例,采用随机数字表法分为二甲双胍组和达格列净组,各40例.二甲双胍组予盐酸二甲双胍缓释片口服治疗,达格列净组在二甲双胍组的基础上联合达格列净片治疗.比较2组临床疗效、糖脂代谢相关指标、炎症相关指标、血清CMKLR1水平、体脂指标、不良反应发生情况.结果 达格列净组总有效率高于二甲双胍组[97.5％(39/40)比80.0％(32/40)](x2=4.507,P=0.034).治疗后,2组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、稳态模型胰岛素抵抗指数水平均低于治疗前,且达格列净组均低于二甲双胍组(均P＜0.05);2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、CMKLR1水平均低于治疗前,且达格列净组均低于二甲双胍组(均P＜0.05);2组内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、体重、体重指数均低于治疗前,且达格列净组均低于二甲双胍组(均P＜0.05).治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达格列净联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD能够有效减掉内脏脂肪,降低血清CMKLR1水平.

摘要：目的 探究椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉方案对脊柱骨折患者伤椎恢复及疼痛的影响.方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2021年5月至2023年5月收治的50例脊柱骨折患者.采用抽签法将患者分为对照组和观察组,各25例.对照组采用棘突旁入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗;观察组采用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉治疗.比较2组围手术期指标、疼痛度、椎体前缘高度改善状况、Cobb's角、血清骨代谢指标水平、创伤因子水平.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后引流量、术后住院时间均少于/短于对照组,术后3 d疼痛视觉模拟量表评分低于对照组(均P＜0.001).术后3 d、3个月,观察组椎体前缘高度[(14.0±1.3)cm比(11.7±1.2)cm、(15.4±1.7)cm比(12.8±1.3)cm]、Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平均高于对照组,Cobb's角均小于对照组、Ⅰ型胶原羧基末端肽水平均低于对照组(均P＜0.001).术后3 d,观察组肌红蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平均低于对照组(均P＜0.05).结论 椎弓根螺钉内固定结合伤椎置钉方案中使用椎旁肌间隙入路临床疗效更佳,具有手术切口小、时间短和恢复快的特征,且有助于患者伤椎恢复,减少疼痛,促进骨愈合.

摘要：卵巢癌是致死率高居首位的妇科恶性肿瘤,探索有效的治疗方法预防转移成为亟待解决的临床难题.免疫治疗是肿瘤治疗的新视野,然而卵巢癌由于普遍缺乏细胞毒性T细胞的浸润,并且浸润的T细胞并不能识别所有的肿瘤抗原,属于"冷肿瘤"范畴,对免疫治疗并不敏感.中医认为气虚血瘀毒浊是卵巢癌的关键病机,益气活血解毒法是重要治法,有必要在理论研究上进一步阐明.免疫抑制和慢性炎症构成肿瘤微环境两大核心特征,共同促进肿瘤发生、发展及转移.本文分析了免疫-炎性微环境与中医"阴阳""毒邪"理论的高度契合性:阳化气不足,如同正性免疫细胞如细胞毒性T细胞不足;阴成形太过,一方面,如同过多的免疫抑制性细胞、因子、代谢产物浸润,另一方面,如同人体的因虚致毒,维持并放大了炎性微环境,炎症促进肿瘤进展,炎症反过来又可促进免疫抑制.从免疫-炎症的角度阐明该法的治疗思路:"温阳扶正,平衡阴阳"以激活正性免疫;"活血、化痰、散寒、清热"以驱散阴邪,解化毒滞,从而缓解免疫抑制,调控炎性微环境;"以毒攻毒"以抗炎治疗,完善了该法转化"冷""热"免疫原性的理论基础,为进一步物质研究提供理论依据.

摘要：目的 探讨中枢性性早熟女童血清神经肽吻素、网膜素-1的表达与骨龄指数、卵巢体积的相关性.方法 选取2022年7月至2023年6月于河北省唐山市妇幼保健院进行治疗的中枢性性早熟女童85例作为观察组.另选取70例同期体检正常女童作为对照组.比较2组相关临床指标、神经肽吻素、网膜素-1水平.采用Logistic回归分析法分析骨龄指数、卵巢体积的影响因素.采用Pearson相关性分析法分析中枢性性早熟女童神经肽吻素、网膜素-1表达与骨龄指数、卵巢体积的相关性.结果 观察组神经肽吻素、骨龄指数、卵巢体积高于/大于对照组[(2.68±1.05)μg/L比(0.60±0.20)μg/L、(1.67±0.25)比(1.02±0.06)、(3.68±0.58)cm3 比(2.70±0.29)cm3],网膜素-1水平低于对照组[(27±4)μg/L 比(70±8)μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,预测成年身高、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、骨源性碱性磷酸酶、骨钙素、胰岛素样生长因子1、神经肽吻素、网膜素-1为骨龄指数的影响因素(均P＜0.001),子宫体积、雌二醇、LH、FSH、神经肽吻素、网膜素-1为卵巢体积的影响因素(均P＜0.001).中枢性性早熟女童神经肽吻素与骨龄指数(r=0.634,P=0.001)、卵巢体积(r=0.533,P=0.001)呈正相关;网膜素-1与骨龄指数(r=-0.569,P=0.001)、卵巢体积(r=-0.459,P=0.001)呈负相关.结论 中枢性性早熟女童神经肽吻素表达升高,网膜素-1表达降低,神经肽吻素与患儿骨龄指数、卵巢体积呈正相关,网膜素-1与患儿骨龄指数、卵巢体积呈负相关.

摘要：目的 探讨中医药治疗晚期大肠癌的临床效果.方法 回顾性选取2015年1月至2022年12月于南京中医药大学附属苏州市中医医院就诊的338例晚期大肠癌患者为研究对象.按照治疗方法不同将患者分为中医组(180例)和中西医组(158例),中医组以中医综合治疗为主,未采用任何化疗、靶向治疗及免疫治疗;中西医组以化疗为主,配合中医综合治疗.2个月为1个周期,2组均连续治疗2个周期.观察2组在主要临床症状、Karnofsky功能状态(KPS)评分、临床疗效及无进展生存期(PFS)方面的差异.结果 2组性别分布、年龄、发病部位、病理类型、分化程度、分期、转移部位、KPS评分、中医证型比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后中医组乏力、纳差、腹胀、腹痛、便秘、便溏发生率均低于中西医组(均P＜0.05);中医组KPS评分改善优于中西医组,差异有统计学意义(P＜0.001).中西医组总有效率高于中医组[84.8％(134/158)比73.3％(132/180)],差异有统计学意义(P＜0.05).中西医组PFS较中医组延长了 3个月,差异有统计学意义(Log-rank x2=4.729,P=0.030).结论 通过中医综合治疗或中医综合治疗联合化疗均可以提高临床效果、改善临床症状和KPS评分、延长PFS.单纯中医治疗可以更好地改善临床症状和KPS评分,而中西医联合治疗在延长PFS方面具有优势.

摘要：目的 探究心衰康神阙穴贴敷联合西医标准化治疗方案对慢性心力衰竭(CHF)患者超声心动图结果及6 min步行试验(6MWT)距离的影响.方法 选取2022年6月至2023年6月内蒙古自治区中医医院收治的98例CHF患者为研究对象,随机数字表法分为联合组和标准治疗组,各49例.标准治疗组采用西医标准化药物治疗,联合组加用心衰康神阙穴贴敷进行治疗.比较2组临床疗效、中医证候积分、超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血清学指标[N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、运动耐力及生活质量指标[6MWT距离、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]及不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组总有效率明显高于标准治疗组[71.4％(35/49)比51.0％(25/49)](P=0.038).治疗后,2组患者的倦怠乏力、喘息气短、肢体沉重、心悸盗汗评分均低于治疗前,且联合组明显低于标准治疗组(均P＜0.05).治疗后,2组患者的LVEF、SV、6MWT距离均明显高于治疗前,且联合组明显高于标准治疗组,LVEDD、LVESD、NT-proBNP、cTnⅠ、Ang Ⅱ、MLHFQ均明显低于治疗前,且联合组明显低于标准治疗组(均P＜0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.505).结论 心衰康神阙穴贴敷联合西医标准化治疗方案对CHF患者的临床疗效更好,可以有效改善患者心功能,增加运动耐力,提升患者生活质量.

摘要：目的 探讨马来酸阿法替尼片联合顺铂加紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的效果.方法 收集2019年1月至2022年9月南京医科大学附属脑科医院/胸科医院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料行回顾性分析.按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例.对照组采用顺铂加紫杉醇的化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上联用马来酸阿法替尼片进行治疗.比较2组的疗效、肿瘤标志物水平、中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)评分、不良反应发生情况及12个月生存率.结果 观察组疾病控制率高于对照组[82.5％(33/40)比62.5％(25/40)],差异有统计学意义(x2=4.013,P=0.045);2组客观缓解率比较差异无统计学意义(x2=0.503,P=0.478).治疗后2组糖类抗原125、细胞角蛋白19片段及癌胚抗原水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后2组QLQ-CCC总体感觉、心理功能、社会功能、躯体功能评分均高于治疗前且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.879,P=0.348).观察组的12个月生存率高于对照组[62.5％(25/40)比40.0％(16/40)],差异有统计学意义(x2=4.053,P=0.044).结论 马来酸阿法替尼片联合顺铂加紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好的效果,疾病控制率能达到较高水准,并能有效降低肿瘤标志物水平、改善患者的生活质量、提升短期生存率.

摘要：糖尿病肾病(DN)是终末期肾病的重要原因,但其机制尚未完全明确,目前认为是由遗传、免疫、炎症、胰岛素抵抗和氧化应激等因素共同作用的结果.近年来研究发现,肠道菌群在DN患者与健康人群间存在差异,肠道菌群可通过释放内毒素及其有害代谢产物介导全身及肾脏局部炎症反应参与DN的进展,因此探究肠道菌群在DN患者肾脏病变中的作用有望为DN的诊断和治疗提供新思路.